睡眠失常可分为 失眠 与 嗜睡 两类。以不易入睡，或睡而不酣，易于惊醒，或醒后难眠，甚至彻夜不眠者为失眠，为阳不入阴，神不守舍所致。虚者或为心血不足，心神失养，或为阴 虚火 旺，内扰心神；实证可由邪气内扰，或 气机失调 ，或痰热食滞等寥所致。时时欲睡，眠而不醒，精神不振， 头沉 困倦者为嗜睡，实证多为痰湿内盛，困阻清阳；虚证多为阳虚阴盛或气血不足。
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分，》。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。“热”
问汗 汗液是阳气蒸化津液出于腠理而成。问汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和气血盈亏。问汗主要诊察有无汗出及其汗出部位、时间、性质、多少等。 1．表证辨汗 表证无汗为表实，多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。 2．里证辨汗 汗出不已，动则加重者为自汗，多因阳气虚损，卫阳不固；睡时汗出，醒则汗止者为 盗汗 ，多属阴虚 内热 ；身大热而大汗出，多为里热炽盛，迫津外泄；汗
疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1。疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；痛如针刺
问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。，／-（热”指发热，
问二便，主要是询问二便次数、便量、性状、颜色、气味以及便时有无疼痛、出血等症状，以了解脾胃、大肠的寒热虚实和肺、脾、肾及膀胱情况。 1．问 小便 小便色黄赤而短少者，多属热证；清长量多者，多属寒证； 多尿 且 多饮 而 消瘦 者，为消渴； 尿频 量多而清，为下焦虚寒；尿频 尿急 而色赤，甚至 尿血 尿痛 ，多为膀胱湿热；夜间 遗尿 或 尿失禁 ，多为肾气不固
入国问俗，何况治病？本末之因，了然胸臆；然后投剂，百无一失。 医，仁术也。仁人笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。《灵枢·师传篇》曰∶“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病患问所便。”使其受病本末，胸中洞然，而后或攻或补，何愁不中乎！ 人品起居 凡诊病者，先问何人，或男或女。 男女有阴阳之殊，脉色有逆顺之别，故必辨男女而察其所合也。 或老或幼。 年长则
（增补） 凡诊病，必先问是何人，或男或女，或老或幼；次问得病之日，受病之因，及饮食胃气如何，大 小便 如何，曾服何药，日间如何，夜寐如何，胸膈有无胀闷之处？问之不答，必 耳聋 。须询其左右，平素如何？否则病久或汗下过伤致聋。问而懒答，或点头，皆是中虚。昏愦不知人事，非暴厥，即久病也；如妇人多中气。诊妇人，必当问月信如何？寡妇 气血凝滞 ，两尺多滑，不可误断为
主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶，口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。 1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾 胃气虚 ，或为内伤食滞，或为湿邪困脾； 厌食 脘胀， 嗳腐 吞酸 ，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是 脾胃虚寒 ；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于 肝胆湿热 ；消谷善饥者，多为 胃火 炽盛，伴有 多饮 多
入国问俗，何况治病？本末之因，了然胸臆；然后投剂，百无一失。 医，仁术也。仁人笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。《灵枢·师传篇》曰∶“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病患问所便。”使其受病本末，胸中洞然，而后或攻或补，何愁不中乎！
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