常有门静脉血流郁滞、高凝、或 血管损伤 的诱因。起病较缓慢。表现为 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈 腹痛 ,持续性 呕吐 ,腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和...
血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因,血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块,或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液(图2-5)。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处,门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分...
腹壁血栓性静脉炎 是腹壁浅表 静脉 因 血栓形成 而致的静脉内膜 炎症 。1939年Mondor首先报道此病,故又称Mondor病。Mondor曾对 病理 作了较细的观察和研究,证实本病为闭塞性静脉内膜炎。 腹壁血栓性静脉炎的病因 (一)发病原因 病因不明。发病前常有 外伤 史,有认为与 乳房手术 、 脓肿 切开和局部压迫等有关;或系 结核病 、 感冒 和 ...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
脑血栓形成 是指在颅内外供应脑部的 动脉血 管壁发生 病理 性改变的基础上,在血流缓慢、 血液 成分改变或血粘度增加等情况下形成 血栓 ,致使 血管 闭塞而言。 【病因和发病机理】 最常见的病因为 动脉粥样硬化 。由于动脉粥样硬化斑破裂或形成 溃疡 , 血小板 、血液中其它有形成分及 纤维 粘附 于受损的粗糙的内膜上,形成附壁血栓,在 血压 下降、血流缓慢、...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
门静脉portal vein 是一个短而粗的静脉干,长约6厘米,直径约1.5厘米,由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成,斜向右上行,进入肝十二指肠韧带的游离缘内,居于胆总管和肝固有动脉的后方,上行至第一肝门,分为左、右二支入肝。在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉,与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦,门静脉是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉起|源于...
1985年,McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征,指出这种胃 黏膜损害 的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张,不是炎症性损害,并命名为充血性胃病(congestive gastropathy,CG),后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)。
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