治病活法虽贵于辨受病之证,尤贵于问得病之因。风则走注,寒则拘挛,暑则烦渴,湿则重滞,此受病之证然尔。或耗于交淫,或触于惊恐,或伤于酒食,或深居简出而受暑,自非委曲寻问其因,则以意治病岂不谬邪?有人喉间麻痒,医问其平日所嗜,曰∶常吃鸠子。乃知鸠食 半夏 苗,以 生姜 治之而愈。有人 昏迷 不醒,医问其喜食者何有?曰∶酷好煎炙飞禽。乃用 红丸子 、 小七香丸 末
孕妇七八个月,伤暑伤热以致子烦。胎气迫近于上,咽喉窒碍,心 腹胀 满,下坠似痢。每登厕时,坐一炊久,忽而气下,方得大便一通。世俗率用痢药,不知病在胎热子烦,可 小柴胡汤 下 黄连阿胶丸 ,或用炒 阿胶 、净 黄连 各一分, 枳壳 、北 大黄 半之,分作两剂, 乌梅 、姜、 蜜煎 服,俟其大便调导,却以 川芎 、 茯苓 、 缩砂 、 甘草 继之。若 五苓散 、
岐伯曰∶凡人形盛脉细,少气不足以息者,危;形瘦脉大,而胸中多气者,死。形气相得者,生;参伍不调者,病。诚哉是言,脉病逆顺之不可不早辨也。盖人有强弱盛衰之不等,而脉实应焉;脉有阴阳虚实之不同,而病实应焉。脉病形证相应而不相反,每万举而万全,少有乖张,良工不能施其巧矣。故脉之于病,有利浮大而不利沉小者,有利沉小而不利浮大者,有大小无拘,而以浮沉、滑涩、坚软为顺逆
夫疾病之生也,皆因外感内伤生火生湿,湿而生热,火而生痰,四者而已。审其为少壮新病,是湿则燥之,是火则泻之,是湿而生热则燥湿而兼清热,是火而生痰则 泻火 而兼豁痰,无余蕴矣。审其为老衰久病,又当半攻半补焉。如气虚而有湿热痰火,则以 四君子汤 补气而兼燥湿清热、豁痰泻火;如 血虚 而有痰火湿热,则以 四物汤 补血而兼泻火豁痰、清热燥湿。 如此则攻补兼施,庶乎可也
有脾泄,有肾泄。脾泄者,肢体重着,中脘有妨,面色虚黄,腹肚微满。肾泄者,肤腠怯冷,腰膂酸疼,上咳面黧,脐腹作痛。治脾泄,用 苍术 、 白术 、 浓朴 、 干姜 、 木香 、生 肉豆蔻 辈。治肾泄,用 补骨脂 及 安肾丸 、 震灵丹 辈。
脾肾交济,所以有水谷之分,脾气虽强,而肾气不足,故饮食下咽而大肠为之飧泄也。 治法∶ 二神丸 用故纸、 肉豆蔻 修合,或 不换金正气散 吞 安肾丸 主之。盖脾肾之气交通,则水谷自然克化,此所谓妙合而凝者也。
治病如弈棋,当先救急。急者何?救其重而略其轻也。假如病患 发热 经日,服通利之剂,泄泻不止, 呕吐 大作,粥药不入,而热犹未已。治法略去发热一节,且以定呕进食为先。惟 人参 、 生姜 ,入些 炙甘草 ,煎汤调 苏合香丸 ,咽下 养正丹 ,斟酌丸数与之。进剂以还,呕吐自定,饮食渐进,泄泻亦自不作。是元气既正,纵有微热,特假热耳。 人参 、 川芎 、 柴胡 、
经曰∶人迎紧盛,伤于寒;气口紧盛,伤于食。盖肝脉可以知风寒之出入,脾脉可以验饮食之盈亏。肝亦主血,脾亦主痰,以其脉之虚实而益损之,以其病之关系而对治之。君请择斯二者。
水,即水饮也;血,即淤血也。惟水饮,所以作寒热;惟淤血,所以增寒热。 常山 逐水利饮固也,苟无行血药品佐助其间,何以收十全之郊耶?继自今疟家,或衄血,或唾血,或大 便血 丝,或月候适来适去,皆是血证,当以 常山 、 草果 、 槟榔 、 青皮 、 乌梅 、 甘草 作剂,于内加 五灵脂 、 桃仁 为佐,入 生姜 、浓蜜同煎,以主治之。
肥 人气 虚生寒,寒生湿;湿生痰。瘦 人血 虚生热,热生火,火生燥。故肥人多寒湿,瘦人多热燥也。夫以人形分寒湿热燥,此得之于外,然其中脏腑为病,亦有寒湿热燥之殊,不可不知。《玉匮金钥》曰∶肝脏由来同火治,三焦包络都无异,脾胃常将湿处求,肺与大肠同湿类,肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议, 恶寒 表热小膀湿, 发热 表寒心肾炽,十二经最端的,四经属火四经湿,四经有
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