...升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是呼吸性酸中毒的特点，二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆ph为7.4，pco2为60mmhg，血浆[hco3-]为34meq/l,b.e.+14meq/l。...
...AG35mmol/L；尿：酮体（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性；脑脊液常规检查未见异常。根据检验结果报告及有关临床症状体征诊断为糖尿病昏迷和代谢性酸中毒。经静脉滴注等渗盐水，以低渗盐水灌胃，静脉滴注胰岛素等抢救措施，6小时后，病人呼吸平稳，神志...
...血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红,发热,深昏迷血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l...
...酸中毒的血HCO3-增加。因为代偿作用，血HCO3-高于正常值，使血pH超出正常范围。该病人因呼吸困难，PO2低，O2Sat降低，以及因缺氧使糖酵解加强，血乳酸增多，因此还可能伴有代谢性酸中毒。病例五呼吸性碱中毒男性，56岁，因小肠克隆病入院。...
...混合型酸碱平衡紊乱是指同一患者有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。由于呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可能同时存在，所以根据排列组合可知两种...
...建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力值得注意的是乳酸性酸中毒有时可伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷存在，因而增加诊断上的复杂性此外尚需除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 休克状态下伴酸中毒者，可不经血乳酸...
...【临床表现】 混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种： (一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸...
...诊断 糖尿病的乳酸性酸中毒的诊断新的要点包括： 1.有糖尿病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的酮症酸中毒。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、肾衰竭等...
...长期以来，文献上有一种以血氯高低来命名酸碱平衡障碍的方法，归结起来它是这样的：仍以前述之化学缓冲反应式予以说明。代谢性酸中毒时体液主要缓冲变化：呼吸性酸中毒时体液主要缓冲变化：代谢性碱中毒时体液主要缓冲变化：呼吸性碱中毒时体液主要缓冲变化...
...在临床实验诊断中有三种酮体起作用：它们是有两个酮酸的乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们在生理性的pH环境下以离子形式存在，以及没有酮酸的丙酮。? 在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一：①有机酸如β-羟丁酸和乙酰...
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