肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形，可以单侧性，亦可以是双侧。单侧较双侧者多，右侧较左侧多四倍，女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51，880例尸解中，发现输尿管重复畸形342例，为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检查照相中发现138例，为1：35；Thompson与Amar统计泌尿...
本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅，导致患者腰部或腹部 钝痛 ，甚至绞痛； 血尿 是常见症状之一，一部分病人伴有泌尿系结石。虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形，但大多数病人都在成年后才出现症状。
在人胚胎第六周时，中肾管（华尔芬氏管）末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如 蚕豆 。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体...
... 在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时，后肾从骨盆上升，穿越此环到腰部，故此环又称肾环，输尿管从中经过；当后主静脉萎缩时，其血液循环由下主静脉及其分支承担，下腔静脉由肾环后面形成，因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩，代替了肾环后面的部分，肾环前面即变成了下腔静脉，使输尿管位置为下腔静脉的...
诊断 本病由于缺乏特异性临床表现与体征，其确诊有赖于影像学检查。 鉴别 1. 膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管，临床上表现为 腰酸 腰痛及 尿路感染 症状，但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水，并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2. 输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输...
输尿管结石 主要发生在三十岁左右的年轻人，而且男比女多。其引起的疼痛可以用「痛不欲生」来形容，足以让一位壮汉在地上打滚。疼痛会随着输尿管蠕动而有波动的起伏，固定的腰部疼痛往往是由肾外被囊受扩张所致。偶尔也会同一些 非典 型的症状类似急性盲。 传统的诊断方法就是X光摄影，约百分之九十的 尿路结石 是X光不会透过的，可是小于2mm以下或照片条件不好会看不见。近年...
心、位置歌诀 心居 胸腔 纵隔 间，三分之二在左边； 心内注射 药物时， 胸骨 左缘四肋间。 心脏 的结构歌诀 一套房子十一个门，迎来送去不停神； 请你猜猜它是啥，每间房子几个门？ 颈外动脉 歌诀 甲上舌与面，耳后在枕前； 颌颞两终支，七支要记全。 腹主动脉 歌诀 膈 下腹腔 十二胸，肠与肾上腰一生； 肾与 精索 平腰二， 肠系膜 下腰三平。 掌 动脉弓 歌...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状，许多患者是健康体格检查时被发现的，还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查，肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外，还应了解病变是一侧还是两侧，有无其他并发症，如感染、结石、肿瘤等，并应同时估计两侧肾脏的功能状态，以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
西医治疗 成人先天性巨输尿管的治疗取决于 输尿管扩张 和肾功能损害的程度。 1.对输尿管扩张程度较轻而 肾积水 不明显者可随访观察。有文献报道约40%的病例可选择保守治疗。 2.如输尿管扩张明显而肾功能损害不重可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1～2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁，长度相当于输尿管全长的1/3，但不能超...
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