西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出,无 尿路梗阻 ,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制 泌尿系感染 外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好,则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管膨出底部开...
应用 皮肤 输尿管造瘘术 转移尿流并非满意的方法,但在个别病人全身情况很坏,或 结肠 有 癌症 ,不宜 移植 于结肠或 膀胱 时,可考虑作 输尿管 皮肤 移植术 ,其中以 输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后,在病变上端将其切断。在肋下缘...
...3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症,80%1~2级反流,50%3级反流及30%4级反流可自愈。 鉴别 1. 先天性巨输尿管 也可引起肾、 输尿管扩张 积水,尤其输尿管扩张较显着,与膀胱输尿管反流造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管...
膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流 积聚 或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于 尿路梗阻 及神经源性 膀胱功能障碍 。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。
因尿流不畅导致上 尿路梗阻 。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
结核性 输尿管狭窄 的主要并发症是造成上 尿路梗阻 、 肾积水 晚期导致肾功能衰竭。
(1)静脉肾盂输尿管造影(IVP):是上尿路肿瘤最重要的检查方法,典型表现为肾盂充盈缺损及扩张积水,充盈缺损外形毛糙、不规则。 (2)逆行肾盂输尿管造影:IVP患侧肾、输尿管未显影或显影质量不佳时,可选用逆行造影,当出现充盈缺损远端继发扩张时(Bergman征),对诊断有意义,而结石等良性梗阻的远端输尿管不扩张。逆行造影前可留取肾盂尿做细胞学检查。 (3)C...
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(一)发病原因 1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力。正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1,而有反流时仅为1.4∶1。 2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、 马蹄 形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。 3.膀胱内压升高 当下 尿路梗阻 ( 尿道狭窄 和 前列腺增生 症的晚期)...
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