输卵管为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离, 而与卵巢接近,全长约8~14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。 输卵管根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。 ②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大...
一、西医治疗方法 手术治疗:出血性输卵管炎的治疗以抗感染治疗为主对有大量出血 休克 者可行开腹探查,手术止血。针对出血可用止血剂对症治疗,若输卵管伞端出血则可用电凝止血,也可通过腹腔镜或开腹手术并可作输卵管伞端病原微生物培养及药敏试验指导以后的治疗。一般病情不严重,进展不迅速可保守治疗。 二、中医治疗方法 中药治疗 输卵管炎属中医“带下”、“ 痛经 ”、“症...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
正常输卵管与卵巢活动度极大,可旋转90°而不出现症状。如发生完全性扭转而未能及时诊治,可引起附件坏死甚至坏疽,导致 腹膜炎 等严重后果。对于儿童及年轻病人为了保留其正常生育功能,更应及早明确诊断。
子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,hsg)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在x线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。...
诊断 发热 、脉率快, 下腹痛 ,反跳痛,严重者表现为腹部 移动性浊音 阳性, 低血压 。 妇科检查: 宫颈举痛 ,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。 根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。 鉴别 须与 输卵管妊娠 破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、 卵巢巧克力囊肿破裂 、 盆腔脓肿 、阑尾炎等鉴别出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似。
输卵管通气试验,是应用圆锥形胶塞头的金属导管,插入宫颈管内阻紧,阴道内注入生理盐水浸没胶塞头,以检测通气时有否漏气。外连接装有压力表及调解器的二氧化碳贮气钢瓶,注入速度在20一40ml/min,总量≤200ml。
输卵管通气试验,是应用圆锥形胶塞头的金属导管,插入宫颈管内阻紧,阴道内注入生理盐水浸没胶塞头,以检测通气时有否漏气。外连接装有压力表及调解器的二氧化碳贮气钢瓶,注入速度在20一40ml/min,总量≤200ml。
在 输卵管妊娠 未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期 妊娠反应 ,即 食欲不振 、 恶心 呕吐 、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显 停经 史,无不孕史,少量 阴道流血 误认为宫内节育器的副反应,因而误诊率高,误诊更增加本病的危险性。...
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