1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 2. 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚， 滑膜增厚 ，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ，
(一)发病原因 AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。 1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS
患者总想一些没有现实意义的问题，而这些问题多为自然现象或日常生活中的一般事件，例如：“先有蛋还是先有鸡?”“树木为什么不向地下去?”等等。他们明知考虑这些问题毫无实际意义，但不这样考虑，就总是惴惴不安而无法摆脱。
单侧小 关节脱位 应与双侧关节突脱位相鉴别，根据损伤及临床表现，以下方面可资鉴别： 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主，压痛不广泛。少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不同 双
【发病机理】 与屈曲性损伤相似，只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时，颈部不但屈曲，而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时，损伤节段形成向前下方扭曲暴力，以椎间盘后中央部为轴心，一侧的上位颈椎下关节突向后旋转，而另一侧下关节突向前滑动，并超过下位椎体的上关节突至其前方，形成“交锁”状态(图1)。上下关节突相互撞击中，也可以造成关节 骨折 。 【病
应与精神 衰弱 ， 精神分裂症 抑郁症 及某些脑器质性疾病相鉴别。
临床常与 抑郁症 鉴别。 抑郁 症最常伴有 疑病症 状，如为重性抑郁症状，尚有一些生物学方面的症状，如早醒性 失眠 ，昼重夜轻的昼夜节律的改变， 体重减轻 ，及精神运动迟滞，自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别，隐甙性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质，但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效，而疑病症则较困难。
一为疑病感觉，感觉身体某部或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注。患者的描述较含糊不清，部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真，生活具体，认为患有某种疾病，患者本人自己也确信实际上并不存在，但要求各种检查，要医生同情，尽管检查正常，医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念，仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑，惶惶不安， 焦虑 ，苦恼。此为一种疑病观念，
如果儿童过于安静或行动迟缓可能是儿童 强迫症 的表现。所谓儿童强迫症，就是出现在少年儿童身上的，以 强迫观念 和强迫动作为主要表现的一种 精神障碍 性疾病。
体象障碍又称为体象畸形症，在国外有人称其为丑形幻想症、畸形 恐惧 症、美丽 强迫症 等。体象障碍是指：个体在客观上躯体外表并不存在缺陷，或者有极其轻微的缺陷，但其主观想象具有奇特的丑陋而产生的极为痛苦的心理疾病。
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