...可回家。外生殖器再造手术有多种类型,根据患者的畸形情况及一些自身条件,整形医生会给患者设计最适合的手术方式。常见的阴道再造方式主要有皮片法、皮瓣法及结肠代阴道法。常见的阴茎再造主要采用皮瓣法。外生殖器整形手术与其他手术一样也有可能出现并发症,如皮片、皮瓣的血运不良,坏死后造成的再造阴道缩窄,再造阴茎尿漏等。因此患者术后应注意保持会阴部的清洁卫生以免感染。另外...
...服,但最大屈曲角度以20°为宜,而游离范围以2~3cm为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4cm时应作神经移植,如无把握时,可放松止血带,见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。 3.合并软组织缺损时,不宜强行缝合。如软组织条件尚好,可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者,如其神经缺损较多,则先行皮瓣修复,二期作神经移植术。 (二)预后 一般预后欠佳。
...上棘的弧形切口,与外阴梭形 外切口 在中点处汇合。 2.切除腹部 淋巴 脂肪组织 沿切口线切开腹部 皮肤 ,提起切口上部皮肤,向上游离腹部 皮瓣 约6~8cm,皮瓣根部应呈坡形。从皮瓣根部,自上而下切除腹壁 筋膜 前脂肪,至耻联上及两侧 腹股沟韧带 处()。 3.切除腹股沟和 股三角 区淋巴脂肪组织 分离两侧股部皮瓣(),自外向内切除腹股沟和股三角区的淋巴脂...
...是相吻合的,皮肤撕脱的解剖层次,指背、手背多从疏松的深筋膜层以上,手掌则常从掌腱膜的浅面撕脱。治疗宜及早细致彻底清创。视情况行皮片游离移植或皮瓣移植术。 头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为 头皮撕脱伤 ,多因 头发 被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血,常伴有 休克 。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一...
...述治疗。对伴有睾丸下降不全的患儿,应在2岁前行睾丸下降固定术。亦可应用LHRH,促进阴茎的发育和睾丸下降。 “阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的阴茎重建方法。 一、阴茎悬韧带切除术 这项手术的原理是:从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分,阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内,由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后,让这一部...
...口歪斜愈合后表面不平整 图1-55 垂直切口与歪斜切口愈合的效果 2.剥离 在手术中应以锐剥离为主,剥离应密切注意剥离平面,以免出血过多,在皮瓣形成的剥离中尤应注意层次,以防深一刀浅一刀而损伤皮瓣中的血管网,造成选端皮瓣坏死。遇有神经血管时宜仔细辩认清楚后可考虑钝性剥离,以防切断或损伤。 在剥离时,术者自己或助手应用小皮钩将欲剥离的一面轻轻提起露出需分离的界...
...或正常的功能。 先于需切开的部位做好标切,然后将组织分离切开,如果指骨也发生熔合时,视情况而定将指骨也做分离处理。 从腹沟处取一小块全皮层的皮瓣,将其覆于分离后两 指间 的皮损处进行修补。 手术效果视乎熔合的程度而定。如果两指熔合后共用一片指甲,则分离后的两指很难做到外观恢复正常了。由于并指的情况复杂,有些小儿可能需进行二次手术。术手一般需住院观察1至2天。
...合后表面不平整 图1-55 垂直切口与歪斜切口愈合的效果 2.剥离 在手术中应以 锐剥离 为主,剥离应密切注意剥离平面,以免 出血 过多,在皮瓣形成的剥离中尤应注意层次,以防深一刀浅一刀而损伤皮瓣中的 血管网 ,造成选端皮瓣坏死。遇有神经血管时宜仔细辩认清楚后可考虑钝性剥离,以防切断或损伤。 在剥离时,术者自己或助手应用小皮钩将欲剥离的一面轻轻提起露出需分离...
...接 缝合 的大鸡眼,则不应用单纯 切除术 ,以免造成切口不能缝合,残留 痛性瘢痕 ,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及 皮瓣 修复术。 趾(指) 关节 部位及 手指掌面 的鸡眼,切除后易形成 瘢痕 ,影响活动或指端 触觉 ,宜采用非手术 疗法 。 跖、 趾骨 畸形 或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或 骨突 切除后,才考虑作 鸡眼切除术 。...
...骨骨髓腔暴露,右肺下叶烧伤,严重 充血 ,创面污染严重。该院立刻成立了由烧伤科主任夏照帆教授为首的救治小组。专家们通过两次手术,利用腹直肌肌皮瓣和剩余的半个背阔肌肌皮瓣转移,在最短的时间内将胸壁缺损永久性封闭,恢复了胸腔的生理状态。抢救小组又对患者进行早期清创,多次切除坏死皮肤、肌肉和肋骨,使用抗生素和营养支持,确保不发生感染。抢救组整合多学科优势,最终成功...
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