...法。 ⑤对前囟闭合者或因积液较多连续穿刺放液效果不佳者行钻颅硬膜下置管引流,术后引流管保留时间,应根据引流液量多少,颜色决定取舍。 ⑥对合并颅内血肿,有 脑疝 征象者应积极及早开颅血肿清除。 ⑦对积液量少以 脑挫裂伤 、 脑水肿 为主者,给以降颅压及抗炎等保守治疗。 ⑧急性期过后应用神经营养药及高压氧治疗,有利于积液的吸收及脑功能恢复。 小儿脑组织在发育过程...
...腹腔 内出血 时,腹膜后出血的症状常被掩盖,故诊断常较困难。诊断错误可导致不必要的阴性剖腹探查,延误手术抢救机会而导致病人死亡。 1.病史 外伤性腹膜后出血和血肿的诊断,主要是原发部位伤的诊断和(或)伴发腹内器官伤的诊断,因此询问外伤史至关重要。主要包括受伤时间、致伤原因、部位、伤后症状及其演变过程等。 2.临床表现和体征 有神经性疼痛和胃肠道或泌尿系统功能...
本病易因 颅内高压 并发 脑疝 形成,产生突发性 昏迷 ,致心跳呼吸停止产生死亡。
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查: 本病的确诊必须依靠特殊检查,如ct或mri,有时,即使采用ct扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
外伤性癫痫 (post2traumaticepilepsy,pte)是继发于脑损害引起的 癫痫 样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%。外伤性癫痫(post2traumaticepilepsy,pte)是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%,这...
...仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环,引起所有汇入海绵窦的静脉怒张,而且由于瘘口的盗血,使颈内动脉所属各支血液逆流,造成有关的脑域缺血,严重时可出现脑机能损害和 颅内压增高 ,甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性 心脏扩大 。有时出血经 颅底骨折 缝流入蝶窦,可引起致命的大量 鼻衄 。若出血进入蛛网膜下腔,则将导致急性 颅内高压 ,终因 脑疝 而死亡。
...摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性 骨折 摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿:了解 蛛网膜下腔出血 程度及颅内压情况。重型伤 颅内高压 明显或已出现 脑疝 征象者禁忌腰穿。 3.ct扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示 颅骨骨折 、 脑挫裂伤 、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、 脑室出血 、气颅、 脑水肿 或脑肿胀、脑池...
【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当 骨折 线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。据统计75%以上的颈内动脉海...
三七 、 白芥子 、 桃仁 各2克,共研细末,每次服1剂,每日服2次,控制疼痛后,每日服1次,连服5天以巩固疗效。 功效:活血 行气 ,消肿定痛,止血化瘀,豁痰通络,主治 外伤 引起的 胸痛 ,或伴有胸腔少量渗水渗血, 干咳 等。 胸痛
...塞动脉。还可滴注血管收缩药物,以减少出血和止血。对疑有内脏损伤者,应作剖腹探查,并注意有无腹内及腹膜后器官的多发性损伤。如发现腹膜后出血并有积气、黄染,应想到 十二指肠损伤 的可能,并采取相应的措施。 腹膜后血肿剖腹探查未见腹内脏器伤者,是否切开后腹膜有不同观点,但如血流动力学稳定,无腹内脏器伤发现,腹膜后血肿不大,又无进行性增大,可以除外血管和腹膜后器官伤...
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