一、病 史 要了解眼别、发病时间、详细症状。如角膜混浊伴眼红、羞明、 流泪 、磨痛,视力减退则为 角膜炎 症特征。如有外伤史应询问受伤的具体情况,如农作物致伤者,有可能是 真菌感染 。有 角膜异物 剔除史, 角膜溃疡 进展迅速者,要注意绿脓杆菌感染。若角膜混浊多为双眼,无刺激症状且有家族史,则有角膜变性之可能。曾有外伤或角膜炎史,无任何刺激症状,仅有 视力障...
1.细菌性感染:在各种细菌性结膜炎或 睑缘炎 时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。 2.病情性感染:在各种病毒性结膜炎的早期,常可能先引起角膜点状上皮糜烂。 3.频繁的点 眼药 水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。 4.机械性刺激,可使上皮擦伤,...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容:一是在引起中间 葡萄膜炎 的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别,特别是要确定是否为感染因素所致,因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间 葡萄 膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间 葡萄 膜炎可以引起眼前段至眼底的病变,所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点讨论几种疾病的鉴别诊断。 1. ...
巩膜炎 的原因: (1)由附近组织炎症蔓延,如 角膜炎 、 葡萄 膜炎、眶周围组织炎影响到巩膜。 (2)对体内某些全身性的感染性、化脓灶或胶原病产生的免疫反应,如对结核、、、、病毒、类风湿、 红斑狼疮 等引起的反应。 (3)外因性原因:致病菌、病毒、真菌通过 伤口感染 或因化学性刺激引起的。 (4)抵抗力低下或患有某些慢性病可能为诱因。
最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以 铁屑 最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。
诊断 儿童反复发作性 角膜上皮糜烂 与上皮脱落,典型的蜂窝状上皮下混浊,组织学检查存在上皮下卷曲状纤维丝,可作为Reis-Bückle角膜 营养不良 的诊断依据。 鉴别 1.Thiel-Behnke蜂窝状角膜营养不良 由Thiel与Behnke(1967)报告。表现为前弹力膜的蜂窝状混浊,有反复发生的上皮糜烂与轻微视力减退,呈常染色体显性遗传。目前尚未肯定是...
根据病变累及角膜中央部分、虹膜及晶状体等上述特征性的临床表现,不难做出诊断。如有 眼压升高 ,即可诊断合并继发性 青光眼 。眼压的测量最好用Tono-pen眼压计测定,减少或不受角膜白斑的影响。 彼得异常 的表现是角膜中央部有先天性白斑,并有相应部位的后基质层及后弹力层缺损。在 角膜混浊 的部位有自中央到周边的虹膜粘连。8%的患者为双眼患病。角膜 水肿 可有...
诊断 本病诊断不难。如果存在上方结膜和角膜染色,特别是存在角膜丝状物时,即可诊断。但是,也有人认为,由于本病与其他疾病存在一定的关联性,对其诊断要持谨慎态度,以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外,对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断,Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。 鉴别 ...
诊断 确诊依靠病理学检查。
假树枝状 角膜炎 多发生于感染 水痘 后3~4个月。临床上此种水痘感染史往往为家长忽略。水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似,其主要鉴别点为:水痘性树枝状角膜炎多发生于儿童或婴幼儿,发病前3~4个月多有水痘感染史。而HSV性树枝状角膜炎可发生于任何年龄,多有 感冒 发烧史。
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