视神经萎缩 是各种视神经病变的结局,其临床表现是,视乳头变为苍白色,自觉视力缓退, 视野缩小 ,久之可以不辨明暗。根据临床症状可分为三个类型:一是原发性视神经萎缩,主要由 视神经炎 、视神经外伤、 药物中毒 、中枢神经系统感染等原因引起;二是 继发性视神经萎缩 ,主要因 视神经乳头水肿 或视神经乳头炎引起;三是晚期 青光眼 所致。也可由外伤、或过量的烟酒、药...
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。 视力常呈雾状模糊感 ,一时性 黑蒙 可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。 动脉瘤 引起者可有 眼痛 。早期眼底无变化,可一年或更久方发现视盘色淡,最后视神经苍白,可呈杯状凹陷,位于视盘后附近者可少伴有 视盘水肿 。罕见有视网膜中央 静脉栓塞 。由于 颅内肿瘤...
视神经管内 脑膜瘤 : 少见。临床表现有:①进行性视力(单侧或双侧)减退;②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ;③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中,男女相等或多于,而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上,青少年脑膜瘤易恶变, 肉瘤 和乳头型多见,常多伴...
眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。 颅内占位性病变 需行神经外科手术, 脑膜瘤 是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者,因此责任更大。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,...
视网膜神经细胞感受光线,并将光信息传至视神经,再由视神经将信息传送到大脑。视神经任何一段受损,或大脑后部视中枢发生病变均可导致 视力障碍 。 视神经通过一种独特的方式连接眼和大脑,每一眼的视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧,并与对侧不交叉神经纤维合并。由于这种解剖特点,视神经路径的损害可产生特殊类型的视野缺失。如果视神经损害位于眼球与视交叉之间,表现...
缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病),过去常将这种疾病误诊为 颅内肿瘤 或 视盘炎 。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群 视盘水肿 的最常见原因。
Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy,LHON)属母系遗传(maternal inheritance)或称线粒体遗传,由线粒体DNA11778、14484或3460等位点突变引起。它是遗传性视神经病变的常见类型。
(一)治疗 对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤 生长缓慢 ,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤,应采取手术切除。如...
...一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生,因此,患者行动显行缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。视野检查可见 生理盲点扩大 。如乳头水肿长期不能缓解,视神经纤维进行性萎缩, 视力障碍 日趋严重,视野除生理 盲点 扩大外,还有向心性狭窄。 双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的 颅内压增高 所致,已如前述。所以患者常有 头痛 、 恶心 、 呕吐 等相关...
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