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为 葡萄 膜中常见的恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
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术后可能出现 颅内压增高 、 昏迷 、 脑疝 ,主要原因为 脑水肿 、颅内血肿及 脑积水 。术中操作粗糙,牵拉过重,术野暴露时间过长,损伤大动脉、静脉或 失血过多 均易导致术后脑 水肿 的发生。颅内血肿的发生主要与止血不彻底,盲目止血及血压波动不稳定有关。如在术后12h内病情加重,首先应考虑 颅内出血 。脑室、脑池及其附近手术或颅后窝手术,直接或间接影响 脑
外阴溃疡 并感染。
低眼压症及继发性 青光眼 都可见到,亦可出现 前房积血 、 晶状体混浊 、 玻璃体混浊 和积血以及渗出性 视网膜脱离 等。
(一)治疗 手术切除是黑瘤的主要治疗手段,化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。 1.手术治疗 手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。原发灶的切除范围是将原发肿瘤及其周围5cm范围内的皮肤、皮下组织和深筋膜一并切除;对甲下或远端指、趾节的黑瘤行患指或趾的掌指或跖趾关节离断,对近端指或趾节的黑瘤行患
一旦肿瘤突破 玻璃 膜进入视网膜下将出现 视网膜脱离 , 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。继发性 青光眼 ,视网膜囊样变性等皆较常见,与肿瘤的自然演进过程密切相关。
黑血症。 结节 性恶性黑瘤病程进展快,常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结,以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、 黑尿 及 恶病质 ,导致死亡。
西医治疗 1、手术 (1)位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻,防止促使肿瘤细胞播散。 (2)蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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