把解表药和攻下药(或清里药)等一同使用,称为“表里双解”。既有表证,又有里证的,单解表则里证不去,单治里则外邪不解,甚至内陷,所以要用表里双解。表里双解可分为两大类:治外有表邪、里有实积。例如:病人恶寒发热,腹部胀痛,胸部痞闷、作呕、大便不通、服浮滑。用厚朴七物汤(厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、大枣、生薑),以其中的桂枝汤去芍药解表,以其中的厚朴三物汤(厚朴...
...殊不知阴证不分热与不热,须凭脉下药、至为切当。不问脉之浮沉、大小,但指下无力,重按全无,便是阴脉,不可与凉药,服之必死,急与 五积散 ,通解表里之寒,甚者必须加姜附以温之。又曰∶病自阳分传入三阴者,俱是脉沉,妙在指下有力无力中分,有力者为阳,为实为热,无力者为阴,为虚为寒,此节庵出人之见也。然以余观之,大都似阳非阳之证,不必谓其外热、烦躁、微渴、戴阳之类,即...
...。当此之时,只宜 桂枝汤 辛甘温之药,助阳抑阴而发之。阴邪既散,表气冲和而愈。经云辛甘发散为阳者是也。不知用此而反以 承气汤 苦寒之药下之,表里俱伤,不亡何待?表邪既罢,寒作为热,阳陷入深而盛于里,则津液消耗,肠胃燥涩,而脏腑之真阴虚矣。阴气既虚,即 谵妄 狂躁,烦渴恶热之病而作也。当此之时,宜用 承气汤 苦寒之剂,扶阴抑阳而泄去热气,阳邪即退,胃中真阴来复...
...血少气,与此相反。须知灵枢多误,当以此篇为正,观末节出气出血之文,与此正合,无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者,俱不重载。) 足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。 (足太阳膀胱也,足少阴肾也,是为一合。足少阳胆也,足厥阴肝也,是为二合。足阳明胃也,足太阴脾也,是为三合。阳为腑,经行于足之外侧。阴为脏,经行于足之内侧。此足之表...
...食,二便如常,治无乖谬,以及灌脓之时,陷者微起,平者微尖,淡白者红活,窠中血水尽化为脓,但得如此,毒已解矣。又表无痛痒之证,里无吐泻之证,是表里俱无病也,如此者,坐待收靥,不可妄投汤剂。 灌脓时,红紫黑色,外剥声哑者死。 灌时纯是清水,皮薄而白如 水泡 者,三四日必抓破而死。 脓不能灌而干枯焦黑,或全无血水, 陷者即死。 头面肿大,疮尽搔破,臭不可近而足冷者...
...潮湿.此在阳则脉浮而紧者.仲景又云病患脉阴阳俱紧者.属少阴.又云寸口脉微.尺脉紧.其人虚损多汗.则阴常在绝不见阳.又云少阴.脉紧至七八日.自下利.脉暴微.手足反温.脉紧反去者.此欲解也.此在阴沉而紧也.仲景云浮为在表.沉为在里.数为在腑.迟为在脏.欲知表里脏腑.先以浮沉迟数为定.然后兼余脉而定阳阴也.若于脉诀而言.则疏矣.故予尝谓伤寒脉者.当以仲景脉为准法.
表里分传.始则邪气伏于膜原.尚在半表半里.二证俱现.必先通其里.令里邪去.自能达表.或斑或汗.随其性而升泄之也.病退而热未除者.膜原尚有未尽之邪也.宜 三消饮 调之.若分传至再至三.未之频见.照前同治.
脉浮而缓表中虚.有汗恶风腠理疏.浮紧而涩表却实. 恶寒 无汗体焚如. ( 伤寒 最要辨表里虚实为先.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.先辨此六者.然后用药.无不瘥矣.盖脉浮而缓.又恶风有汗.此表虚 中风 证也.脉浮紧而涩.尺有力.恶寒无汗.此表实.伤寒证也.) 脉沉 无力 里虚证.四逆理中为对病.沉而有力紧且实. 柴胡 承气宜相应. (...
温疫舌上白苔者,邪在膜原也。舌根渐黄至中央,乃邪渐入胃。设有三阳现证,用 达原饮 三阳加法。因有里证,复加 大黄 ,名 三消饮 。三消者,消内消外消不内外也。此治疫之全剂,以毒邪表里分传,膜原尚有余结者宜之。 三消饮 槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 姜、枣煎服。
...见太阳病而复见阳明证者,曰此循经传也,见太阳病而后见少阳证者,曰此越经传也;见太阳病而后见太阴证,曰此误下传也;见太阳证而后见少阴证者,曰此表里传也。(越经、误下之说,皆系杜撰。)夫太阳之邪,传留于某经,则见某经之病,不复再传别经,非六气相传,而七日来复于太阳之传经也。皆缘不明阴阳经气之道,不识仲景之书,而妄为臆说如此。又太阳标阳而本寒,少阴标阴而本热, 阴...
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