起病隐匿,一般不 发热 ,只有轻度的呼吸道症状,如流涕、 鼻塞 、 咳嗽 ,咳嗽可持续且逐渐加重,出现 百日咳 样的阵咳,但无回声。呼吸加快为典型症状,偶见呼吸暂停或呼气性喘鸣音,可闻及两肺 湿啰音 或喘鸣音。偶可发生胸膜渗出,半数病人可见结膜炎和鼓膜外观异常。末梢血象往往出现嗜酸细胞增多。血内IgM、IgG和IgA均增高。PaO2降低但PaCO2正常。肺活
1. 鹦鹉热 患者应予隔离.痰液应予消毒。 2.避免接触感染的 鹦鹉 等鸟类或 禽类 可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。 3.加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处理或隔离治疗,如在饲料中加金霉素,或用四环素或金霉素浸泡种籽等,均有治疗作用。
对患者应做治疗后随访,直至临床症状和体征缓解,这一过程需要3~6周的时间,但也有8周自愈的报道。 预后 治疗后患者的活动性症状和体征消失可判断为临床治愈。通常需要3~6周。一般无需做微生物学判愈试验。选择判愈试验比较困难,应根据所采用的诊断试验仔细选择。抗生素治疗对LGV的急性感染如早期淋巴结病变和直 肠结 肠炎疗效较好。晚期严重的淋巴组织受累导致的器质性病
合并结膜炎、 心肌炎 等。
可并发 心肌炎 、胸膜炎、 胸腔积液 、脑炎、 贫血 、反应性 肝炎 、DIC等。
诊断 需要详细询问病史,进行仔细的临床检查,结合相应的实验室检查,谨慎分析诊断,并确定并发症。 鉴别 包括:反应性 淋巴结肿大 、 软下疳 、 梅毒 、瘰疬性皮肤结核、 猫抓病 、Hodgkin病(表1)。梅毒、软下疳的 溃疡 和淋巴结病有其特征,实验室检查有帮助;腹股沟瘰疬性皮肤结核或腹股沟 淋巴结结核 也是重要的鉴别诊断,其病程缓慢无痛感,结核的实验室检
注意与淋球菌 尿路感染 、 艾滋病 性尿路感染相鉴别,可借助实验室检查鉴别。
常继发 细菌感染 ,合并心内膜炎、 心肌炎 等。
可并发上额窦炎、心内膜炎、 心肌炎 、 脑膜炎 等。
潜伏期为5~21天,平均在1周之内。临床经过可分为3期: 1.第1期 即外生殖器早期损害期。大致在性交感染后3天~3周,甚至3个月,在外生殖器上,如男性的冠状沟、包皮内侧、龟头或尿道口,女性的阴唇、阴道或子宫颈,出现针头大小 丘疹 、 脓疱 ,并很快破溃形成 溃疡 。常为单个,有时2~3个,直径为1~4mm,圆形,边缘清楚,绕以 红晕 ,触之不硬,亦无痛感,
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