【病因学】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法,虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜,但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离;或因伴发 脑脊液漏 致使颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。此外,亦有人认为是...
治疗 急性硬脑膜下血肿病情发展快,伤情重,一经诊断,应刻不容缓,争分夺秒地尽早施行手术治疗。 骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术:是目前临床治疗急性 硬脑膜下血肿 最常用的方法。有关手术的具体方法仍有争议。争议的焦点是骨瓣大小、硬脑膜是否缝合、颅骨是否保留等问题。所谓去骨瓣减压,即弃去骨瓣,敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压。通常除非是术前已决定施行去骨瓣减压,...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
会阴瘘管或窦道形成 是由于 局限性肠炎 所引起的。发生于 女阴 外阴部的为多发性 溃疡 ,是病因未明的 胃肠道 慢性炎症 性 疾病 ,其特征是从 口腔 至 肛门 各段 消化道 的节段性特异性病变。临床上以 腹痛 、 腹泻 、腹块、瘘管形成和 肠梗阻 为特点,可伴有 发热 、 贫血 、 营养障碍 及 关节 、 皮肤 、眼、 口腔黏膜 、 肝脏 等肠外表现。 会...
心房内形成混合血 即 单心房 。单心房是一种罕见的 先天性心脏病 ,系 胚胎发育 期 房间隔 的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在,而 室间隔 完整,故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在,但常合并左上腔静脉和 右位心 , 左位心 或腹腔 内脏转位 畸形 ,特别常见 二尖瓣 前叶裂缺,甚至存在 房室管畸形 。 心房内形成混合血的原因...
张德辉指长者及小童脑袋较细,较易扯伤脑硬膜的微细静脉血管,慢慢形成硬膜下血肿 本港今年曾有一名两岁女童怀疑死于「脑硬膜下血肿」,有脑内科教授指出,老人家和小童脑袋较细,不为意的轻微碰撞已可扯伤脑膜的微细血管引致出血,但病征不明显且常被忽略,呼吁市民切勿轻视长者和小童头部跌倒或撞击。 今年四月一名两岁女童睡觉时猝死,女童死前两星期头部曾撞上一张折椅,有医生怀疑...
肾静脉血栓形成 (renal vein thrombosis)是指 肾静脉 主干和(或)分支内 血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的 病理 改变和 临床表现 。 肾静脉血栓 可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器 血管 的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干 血栓 可并发 急性肾功能衰竭 ,慢性肾静脉血栓的临床表现多不明...
诊断 早期诊断需靠CT检查,并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。 鉴别 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年 高血压 患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现 偏瘫 、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重 头痛 、 呕吐 及 意识障碍 等,常高度提示 脑出血 可能,CT无检查可以确诊。
皮下血肿 一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性 颅骨骨折 ,需用颅骨x线摄片作鉴别。帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部,小儿及体弱者可导致 休克 或 贫血 。骨膜下血肿的特点是局限于莱一颅骨范围之内,以骨缝为界,见于颅骨受损之后,如产伤等。 按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。...
支原体 引起的尿感,其 临床表现 与一般的 细菌 性尿感相似,在晨起时发现 尿道口有白膜形成 。 尿道口有白膜形成的原因 1937年Drsnes等从巴氏腺 脓肿 分离出 支原体 ,这是支原体在人类致病的首例报道。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多,主要是人型支原体(M.hominis,MH)和 尿素 分解支原体(ureaplasma urealyticum,...
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