特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。
血小板减少性紫癜 是一种常见的 出血性疾病 ,病因复杂,治疗起来也比较困难。 血小板减少 性 紫癜 其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如 鼻出血 、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、 咯血 、 便血 、 尿血 等症状,并发 颅内出血 是本病的致死病因。性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴 关节疼痛 或 腹痛 ,...
...二)发病机制 1.急性型 多数患者在发病前1~3周,有病毒感染史,如 风疹 、 麻疹 、 水痘 、 疱疹 、腮腺炎或上呼吸道感染等。感染与 血小板减少 之间的关系尚未完全阐明,目前多认为病毒感染后机体产生相应抗体,并形成免疫复合物(immune complex,IC),IC与血小板上的Fc受体(FcR)结合,引起靶细胞破坏。此外病毒感染还可能改变了血小板的结...
...、法国吉卜赛人以及南部印第安人中有较多的携带者。本病是由于αⅡb(GPⅡb;CD41)和/或β3(GPⅢα;CD61)质或量的异常所致。由于血小板在生理性诱导剂作用下产生聚集时,以及血小板α颗粒摄取纤维蛋白原时,均需要GPⅡb/Ⅲa受体的参与,因此,GPⅡb和(或)GPⅢa的异常导致本病血小板黏附及聚集等试验异常。现已在分子水平发现多种分子缺陷包括发生在aⅡ...
【常规治疗】 血小板减少性紫癜 以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热 凉血 止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。辨证要点: 首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。 1、 热盛迫血 2、 阴 虚火 旺 3、 气不摄血 4、 瘀血 阻络 【预后与转归】 西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全...
血小板减少性紫癜 其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜 紫癜 ,严重者可有其它部位出血如 鼻出血 、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、 咯血 、 便血 、 尿血 等症状,并发 颅内出血 是本病的致死病因。性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴 关节疼痛 或 腹痛 ,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性。 血小板减少 性紫癜分为原发性和继发...
... 本病征的发病原因与肝素的使用有关。 (二)发病机制 本病征在使用肝素后发生,其发生机制尚未阐明。多数学者认为系免疫机制所致,因为肝素依赖性血小板抗体能与肝素和血小板结合,激活补体,使血小板合成血栓烷A2并释出ADP等使血小板聚集,同时还释出血小板第Ⅲ、第Ⅳ因子,参与内源系统凝血并有抗肝素作用。肝素还具有抗血管内皮合成前列环素(PGI2)作用、小剂量肝素可阻...
合并 颅内出血 、并发感染、严重出血,可致死亡;宫内 感染性血小板减少性紫癜 和先天性巨核细胞增生不良及Wiskott-Aldrich综合征,常是小于胎龄儿,并有各种先天畸形,如骨骼畸形、 心脏畸形 、 小头 畸形,或为13-三体、18-三体综合征患儿。
原发性血小板减少性紫瘢可分急性及慢性两种类型: 急性型:发病以儿童为主,2-3岁多见,发病前1-3周常有急性病毒感染,出血为其突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血或有疼痛或紫,分布不均,以四肢多见,常伴鼻衄及牙龈出血,偶有胃肠道出血,有血便及血尿,颅内出血少见,一旦发生可危及生命,本病有自限病程,85-90.7%病人在1-6月自行痊愈,仅10%可转为慢性,...
...可出现 贫血 ,程度与出血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为: 1.多次化验 血小板减少 。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 4.排除继发性血小板减少。 5.具备下列5项中任何1项:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性...
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