系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。
本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有 休克 酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷 :此类病人亦可有 脱水 、休克、 昏迷 等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸...
1.临床上,对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括: 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高,没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35,血碳酸氢根<20mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断,则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2~5...
胃液乳酸测定简介正常胃液中仅含少量乳酸。胃乳酸主要是在胃游离盐酸缺乏的情况下,胃内食物被细菌分解产生。 胃癌 患者,因胃液中缺乏游离酸,乳酸即可增加,同时发现大量的嗜乳酸杆菌。
胃液乳酸测定简介正常胃液中仅含少量乳酸。胃乳酸主要是在胃游离盐酸缺乏的情况下,胃内食物被细菌分解产生。 胃癌 患者,因胃液中缺乏游离酸,乳酸即可增加,同时发现大量的嗜乳酸杆菌。
...年来临床及实验证明,于初24小时如给NaHCO3<500mmol时不仅无效,且可导致 低血压 、 肺水肿 、缺O2、 昏迷 而增高病死率,血乳酸反见升高(缺O2)。故Kassier等主张给小剂量NaHCO3使HCO-3上升4~6mmol/L而维持在14~16mmol/L已可,尤其是酸 中毒严重 (pH<7.0)者纠正不宜太快,除非肺功能及循环非常良好者,否则...
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (Levofloxacin Lactate and Sodium Cholride Injection),商品名 来立信 。本品适用于敏感 细菌 所引起的下列中、重度 感染 : 呼吸系统 感染: 急性支气管炎 、 慢性支气管炎急性发作 、弥漫性 细支气管炎 、 支气管扩张合并感染 、 肺炎 、 扁桃体炎 ( 扁桃体 周 脓肿 );...
一、病史及症状: 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人,合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。 二、体检发现: 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红, 血压下降 , 休克 , 意识障碍 。 三、辅助检查: 血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18...
一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二.补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四.胰岛素:胰岛素加入 葡萄 糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
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