针刺补泻法之一。指起针时以开、闭针孔来分别补泻的方法。《素问·刺志论》：“入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”后在此基础上发展成开阖补泻。以出针后轻轻按揉针孔，使其闭合不令经气外泄者为补法；以出针时边退边摇，针退出后不按针孔，促使邪气逸出者为泻法。
病有先虚后实者，宜先补而后泻；先实而后虚者，宜先泻而后补。假令先虚后实者，或因他病先亏，或因年高血弱，或因先有劳倦之极，或因新产下血过多，或旧有吐血及 崩漏 之证，时疫将发，即触动旧疫，或吐血，或崩漏，以致亡血过多，然后疫气渐渐加重，以上并宜先补而后泻。泻者谓疏导之剂，并承气下药，概而言之也。凡遇先虚后实者，此万不得已而投补剂一、二帖后，虚证少退，便宜治疫。
病有脏虚脏实，腑虚腑实，上虚上实，下虚下实，状各不同，宜深消息。 肠鸣 气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时， 皮毛 憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉，举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏也。 又，按之沉小弱微，短涩软濡，俱为脏虚也。虚则补益，治之常情耳。饮食过多，大 小便 难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏
凡痘灰白不红绽。不起发。出不快。昏暗顶陷。皆表寒而虚。二便清。身凉。手足口气俱冷。 不渴少食。唇白涕清。饮食不化。皆里虚而寒。此表里虚寒之证。急宜温脾胃补气血。当用参、 、归、术、 木香 、 肉桂 等药。以助灌脓收靥。夫表虚者。以补气为主。补血次之。里虚者。于补血之中须兼补气。使胃气条畅。脾气壮实。在后必无陷伏之忧。苟能补气。则血亦周流。送毒出尽。不致凝滞。
小儿肤体．受之父母．气血壮弱．禀在 胎元 ．痘之毒热．自里而达于表．表者气分也．气之虚者．灰白平陷．治宜补气．气之实者．热之壅甚．出不快．此表实．治宜发表．在里者血分也．红肿 紫．二 便秘 涩．用药少疏利．于中和止之为上工也．
黄帝问邪气在经。其病如何。取之奈何。岐伯对曰。邪之在经。如水得风。波涌陇起。其行脉中。循循然其中手也。时大时小。动无常处。在阴与阳。不可为度。卒然逢之。早遏其路吸则纳针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为候。故呼引针。呼尽乃去。火气皆出。故命曰泻。帝又问曰。不足者补之奈何。对曰。先必扪而循之。切而散之。推而按之。弹而怒之。抓而下之。通而取之。外
夫气虚痘症初发，则必身热悠悠，乍热乍凉，懒言神倦，面青 白，饮食减少，手足时冷时热， 呕吐 便溏，痘点即见，隐隐不振，淡 红皮 薄，至三四日陆续不齐，不易长大，至五六日不易成浆，少食气馁，伤食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄泻， 腹胀 喘渴，塌痒闷乱， 寒战 切牙，头温足冷，势所必至，故治虚症初发之际，不宜投 升麻 葛根 ， 紫草 三豆汤类，而宜从参 饮，温
夫痘有血热气虚二症，血热者人固知为 凉血 也。气虚者，人固知为补气也。殊不知疹之为症，先动阳分而后归于阴经，痘之为症，直由阴经而后传于阳分，是以血热之症初发，虽宜凉血，然即以寒凉之剂一加，则毒冰伏于肾而难出矣。故必先以清凉升提发散，使毒出于阴经，传于阳分，而后凉血清热之剂治之，至如气虚之症即现，虽宜补气，亦必俟其毒将解时，而补真正气以制之，是以初见红点而补气
东垣云∶夫 痈 疽得之有内外之别，治之有寒温之异，受之外者，法当托里以温，若反用寒药，则是以 皮毛 之邪，引入骨髓矣。受之内者，法当疏利以寒，若反用温剂托里，则是以骨髓之病，上彻皮毛矣。是必表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则令危，重则死矣。
（足厥阴肝经 足少阳胆经） 味辛补酸泻 气温补凉泻（足太阴脾经 足阳明胃经） 味甘补苦泻 气温热补寒凉泻（足少阴肾经 足太阳膀胱） 味苦补咸泻 气寒补热泻（手少阴心经 手太阳小肠） 味咸补甘泻 气热补寒泻（手太阴肺经 手阳明大肠） 味酸补辛泻 气凉补温泻五脏更相平也，一脏不平，以所胜平之。故曰，安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷清则卫荣，荣散则亡，神无所居。
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