...治疗组有效率为87％，对照组有效率为88％，两组无显著差异，但CTM对皮肤感染的治疗有效率高于对照组，而对内脏感染治疗有效率低于对照组。细菌清除率在治疗组为78％，对照组为74％，两者无显著性差异，但对G＋球菌特别是金葡菌的清除率上，CTM组高于对照组，而对G－杆菌的清除率则相反。 ◆在烧伤中的抗感染作用 近年来临床研究表明，G＋球菌已成为烧伤患者中细菌感染...
...清前白蛋白等测定亦为敏感指标。严重受损时，血清胆红素、凝血酶原时间明显升高，而血清白蛋白明显降低。 2.尿常规及肾功能检查 尿液成分的改变可提示肾功能损害的早期证据。 血尿 素氮、肌酐增高、内生肌酐清除率降低是测定肾小球滤过率(gfr)常用而敏感的方法。gfr下降超过50%者可考虑 急性肾功能衰竭 的诊断。 3.血及呼出气中四氯化碳浓度测定，可作为诊断参考。
疾病的严重度固然与药物疗效有关，同时存在的其他疾病也会影响药物的疗效。肝肾功能不足时分别影响在肝转化及自肾排泄药物的清除率，可以适当延长给药间隔及（或）减少剂量加以解决。神经功能抑制时，如巴比妥类中毒时能耐受较大剂量中枢兴奋药而不致 惊厥 ，惊厥时却能耐受较大剂量苯巴比妥。此外要注意患者有无潜在性疾病影响药物疗效，例如氯丙嗪诱发 癫痫 ，非甾体抗炎药激活 溃...
...石 ，尿和 肾功能 检查呈慢性间质性肾炎表现并且血中尿酸酸增高。 尿酸代谢亢进的原因 确定 高尿酸血症 是合成过多或 排泄 障碍需查 尿酸 清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有 尿酸生成 增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度...
... 应定期监测 血清 茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生 血药浓度 过高的危险。 3 肾功能 或 肝功能不全 的患者，使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后,血清茶碱浓 的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。 4 茶碱制剂可致心律失常或使原有的 心律失常 恶化；患者心率或节律的任何改变均应进行监测和研究。 5 低氧血症 ...
...当n=5时，A t ≈97%A 0 。这一时间，即5个t 1/2 不因给药剂量多少而改变。具体数值见。 药物自体内消除的一个重要指标是 血浆清除率 (plasma clearance,Cl), 是 肝肾 等的药物消除率的总和，即单位时间内多少容积 血浆 中的药物被消除干净，单位用L.h -1 (也有人用 ml.min -1 ,和 肌酐 消除率一致）或按体重计...
...5时，A t ≈97%A 0 。这一时间，即5个t 1/2 不因给药剂量多少而改变。具体数值见表3-2。 药物自体内消除的一个重要指标是血浆清除率(plasmaclearance,Cl),是肝肾等的药物消除率的总和，即单位时间内多少容积血浆中的药物被消除干净，单位用L·h -1 (也有人用ml·min -1 ,和肌酐消除率一致）或按体重计算 L·kg -1 ...
...消炎药等。 5.用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用，及时停药。 6.避免在酸中毒时使用。 7.根据患者的肌酐清除率调整用药剂量及给药间期，给予小剂量，疗程以不超过1周为宜。当肌酐清除率<50ml/min时，应严密监视药物血浓度，谷值是估计初期毒性最好的指标。对已发生肾衰的患者，应按急性肾衰处理。 8.根据肾功能调整用药剂量及间...
...身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时 尿蛋白 定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素gfr测定。这些检查可确定有无 慢性肾功能不全 及具体分期，可帮助确定引起 慢性肾功能衰竭 的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺活检,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在b...
...肾衰竭 ，易与 急进性肾炎 相混淆。 急进性肾小球肾炎 ：除 急性肾炎综合征 外，常以早期出现少尿、 无尿 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢性肾小球肾炎 ：肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低， 血尿 素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
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