由 火器伤 或 锐器伤 造成胸壁缺损创口, 胸膜腔 与外界大气直接相交通，空气可随 呼吸 自由进行胸膜腔，形成 开放性气胸 。伤侧 胸腔 压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使 纵隔 向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）...
鉴别的疾病 1、 食管破裂 由于体格检查多表现为 急腹症 ，可有液气胸的相应体征，上腹压痛，肌 紧张 ，甚至板状。因此必需注意与胃十二指 肠穿孔 进行鉴别诊断，X线检查可确诊。 2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。 3、应注意与液 气胸 进行鉴别诊断。X线胸部透视具...
...开放，空气进入胸膜腔， 呼气 时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着 呼吸 ，伤侧 胸膜腔内压 力不断增高，以致超过大气压，形成 张力性气胸 ，又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩，并将 纵隔 推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重 呼吸功能不全 和低氧 血症 。同时， 纵隔移位 使 心脏 大血管 扭曲，再加上...
本病常继发于各种肺部疾病之后，重者可发生低心搏出量 休克 、 张力性气胸 和张力性 气胸 危象；脓气胸可发生粘连性胸膜炎。
胸膜腔内积气称为 气胸 。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起...
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小 胸腔 穿透伤 引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合， 胸膜腔 仍与外界隔绝， 胸膜腔内压 力仍低于大气压，即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及 肺萎陷 程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显 呼吸 与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50...
[影像学表现] 立位时胸腔下部有液体致密影，液面呈水平状，液平面以上呈气体透亮影，患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异，在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。 包裹性液 气胸 多见于胸腔外侧壁，在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平，并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由 胸膜粘连 引起，有多数高低不一的液平面，各...
诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过创口发出有特征性的漏气声，诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。
西医治疗 开放性气胸的急救处理，可用大块多层无菌凡士林纱布，外加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ，然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液，纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后，在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时，须做剖胸探查术。术后应用抗生...
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