诊断 直肠阴道瘘 的症状比较单纯,故诊断较 尿瘘 容易。大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及;瘘孔较小者不易发见,或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织,如从此处用子宫探子探查,同时另一手手指伸入肛门,手指与深针相遇则可明确诊断。如疑为小肠或结肠阴道瘘,除结合手术史分析外,可考虑钡灌肛或钡餐透视。 鉴别 需与 肛瘘 鉴别。
西医治疗 粪瘘的治疗为手术修补。修补效果比 尿瘘 佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜 创伤 (如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘,如为部位较高的 直肠阴道瘘 ,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁(不透粘膜),后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴...
...发性闭 经。 5.妇科检查 ⑴瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。 ⑵瘘孔较大者一般可见到自瘘孔内翻出的鲜红色膀胱黏膜。如瘘孔较小或部位较高而不易发见时,可嘱患者 咳嗽 或做深呼吸,往往可见尿液及气泡自瘘孔溢出;或将子宫探子插入尿道,同时以一手指伸入阴道随探子移动,当探子到达瘘孔时两者可能相遇,或者探子经瘘孔而进入阴道,或由尿道...
膀胱输尿管反流 (VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至 输尿管 和 肾盂 。 反流性肾病 (RN)是由于VUR和 肾内反流 (IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕, 萎缩 、 肾功能异常 的 综合征 。如不及时治疗和纠正可发展到 慢性肾衰 竭。VUR不仅发生在小儿,而且在反复UTI基础上持续到成年,导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾病的重要原因之一...
动静脉瘘 是指动、 静脉 之间的异常通道。 正常情况下,血流是从动脉,经 毛细血管 再到静脉。如出现动静脉瘘,则血流绕过毛细血管,直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘),也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因 动脉 及其并行 静脉损伤 所至,典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现...
女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula),尿瘘或 粪瘘 可单独发生,也可合并存在,或几种瘘同时存在。 生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,重者不能参加集体活动...
多并有 肛门 不通畅的 畸形 。 直肠 尿道瘘,见粪从 尿道 排出,与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘,常伴 泌尿系感染 的 临床表现 。粪从 阴道 排出为 直肠阴道瘘 或 直肠子宫瘘 。 [1]检查 消化道 内镜检查。 并发症 并发周围脏器系统及腹腔的 感染 。 治疗 均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染,宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3...
临床表现 若瘘孔较大而接近阴道口者,成形或半成形大便皆可经阴道排出,并有不能控制的排气症状,大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小,粪便也较干燥,则可无粪便自阴道排出,只是在便稀时方经阴道溢粪,但排气则不能控制。若粪瘘与 尿瘘 同时并存,则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴 皮炎 。
严重膀胱结核的并发症包括膀胱挛缩、对侧 肾积水 , 结核性膀胱自发破裂 ,结核性 膀胱瘘 (膀胱直 肠瘘 、 膀胱阴道瘘 )以及 尿道狭窄 或 尿道瘘 。
小肠外瘘多数是在腹部手术发生的,其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外,对择期手术应作充分的术前准备,纠正水电解质紊乱,改善营养,控制感染,将有效地减少 肠瘘 的发生。 对广泛的腹腔粘连手术,操作要耐心细致,减少肠壁的损伤,范围小的浆肌层破裂要予修补,损伤范围较大而其累及的肠段不长者,可考虑切除粘连肠段。对炎症性 肠梗阻 的手术指...
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