...若不及时解除最终都会导致 肾积水 并损害 肾功能 。在上泌尿系统为 肾盂 、 输尿管梗阻 ,肾积水发展快,但常是一侧受损害;在下泌尿系统即 膀胱 、 尿道 梗阻,开始因为有膀胱作为缓冲, 肾损害 发展缓慢,但常为双侧 肾脏损害 。 泌尿道阻塞的原因 泌尿系梗阻多系机械性原因引起。但亦可是功能性障碍。在小儿应多注意先天性病变。成年人常见为 结石 、 肿瘤 、损...
尿道粘膜脱垂 (prolapse of urethra) 比较罕见,多发生于女孩或老年妇女。 病因 主要是由于 尿道 壁的薄弱,可因先天发育不良、 分娩 损伤、绝经 后尿道 周围组织 萎缩 或全身衰弱所致。可在腹内压突然增加(如剧烈 咳嗽 、突然负重)后突然发生,亦可是缓慢起病逐渐发生的。 临床表现 往往表现在尿道口部位的肿物,部分性脱垂者肿物位于尿道口后侧...
尿道肉阜 (caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的 息肉 状 赘生物 ,常位于 尿道 口的后方。 病因 尿道肉阜的病因还不甚了解,一般认为可能与局部损伤和 慢性炎症 的长期刺激有关。 尿道肉阜可以有蒂亦可为广基的,颜色鲜红,表面光滑或有 皱纹 ,质软而脆,易受损伤而引起 出血 。尿道肉阜通常都不很大,约为0.5~1cm大小,多数长在尿道...
尿道 缺如及尿道 闭锁 (urethral agenesis and atresia)极少见。尿道闭锁可呈完全性、部分性或膜状。尿道完全闭锁者,尿道呈一索状;部分闭锁者,多发生于 阴茎头 部或 阴茎 部尿道;膜状闭锁者,男性常发生在阴茎头部尿道外口或 后尿道 ,女性多发生在尿道外口。 尿道缺如及先天性尿道闭锁的病因 (一)发病原因 其真正原因不明,可能是 胚...
尿道下裂 (hypospadias)是一种 尿道 发育 畸形 ,在 胚胎发育 过程中 阴茎 腹侧正常尿道口近端未能完全闭合,而使尿道口于阴茎腹侧或 阴囊 会阴 等异常部位,是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。该病多为 隐性基因 遗传 。虽然目前在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步,但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度,尿道下裂的治疗结果远不如人意。...
喉异物取出术 喉部异物多发生于5岁以下的儿童,可引起不同程度的 呼吸困难 ,确诊后应及时取出,以免发生意外。 [适应证] 图1 声门下异物取出术 有异物吸入史,声音嘶哑,呼吸困难者,应及时行直接喉镜检查,明确诊断,取出异物。
咽部异物 以鱼刺最多,可刺入 舌根 、 扁桃体 、咽侧壁、 会厌谷 等处,均应及时取出。 手术器械 喉咽部异物钳有前后开、左右开两种()。 术前准备 详细了解病史,检查 口咽 、喉咽部,明确异物刺藏的部位,以选用钳口不同开向的异物钳。 麻醉 由于异物停留的部位不同,手术钳取异物的方法,亦有易有难。如停留在口咽、扁桃体的异物,一般不用麻醉亦能顺利取出。停留舌根...
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。 术前准备 、 麻醉 同 尿道损伤 手术。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口、显露与切断 尿道狭窄 部 作 会阴 部弧形或人形切口。沿中线切开 球海绵体肌 ,并将其向两旁分离,切开 阴茎 筋膜 ,分离 尿道海绵体 。从 尿道 插入金属尿道 探子 ,直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在 尿道球部 近端或 三角韧带 表面。...
角膜异物取出术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 1.角膜表面异物。 2.角膜浅层异物。 3.角膜深层异物。 [术前准备和麻醉] 1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。 2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。 [手术步骤] 1.角膜表面异物取出 患者坐于裂隙灯前,术者用手指分开眼睑,取含有生理盐水的棉签蘸取异物(图1)。...
尿路结石 形成急性 尿路梗阻 时,临床表现较为典型,其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆,须与之鉴别的疾病有: 1. 尿道狭窄 。尿道狭窄的主要症状为:排尿困难,尿流变细、 无力 、中断或滴沥,并发感染时亦可有 尿频 、 尿急 、 尿痛 及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。 尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如...
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