神经性疼痛 依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则...
下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面，由第12 胸神经 前支的一部分和第1－4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 （图4-28），分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时，其所支配的股前群肌 瘫痪 ，导致 屈髋 无力 ，不...
便秘伴腹部包块 ，可能为 结肠 肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、 肠结核 、 克罗恩病 (Crohn病)或肿大的 淋巴结 等。肠结核为 消化系统 结核 中最常见者。绝大多数继发于 肠外结核 病，特别是 空洞型肺结核 。据统计，25%～50%的 肺结核病 人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含 结核杆菌 的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物...
仰卧时前腹壁明显低于 肋缘 至 耻骨 的水平面，称 腹部 凹陷(abdominal retraction)，全腹凹陷是指卧位时前腹壁呈弥漫性显著内凹，病情严重时，前腹壁几乎贴近于 脊柱 ，而 肋弓 、 髂嵴 和 耻骨联合 异常显露，全腹外形如舟状，称为舟状腹。 腹部凹陷呈舟状的原因 此种腹形多见于慢性消耗性 疾病 、严重 脱水 等。常见于 恶病质 如慢性消耗...
腹部 位于 胸部 和 骨盆 之间，其上界可触及的体表标志有 剑突 、肋号；下界有 耻骨联合 上缘、 耻骨 结合、 髂前上棘 和 髂嵴 ，还有张于髂前上棘和 耻骨结节 间的腹沟 韧带 。 腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹腔的顶为膈所封闭，借之与 胸腔 分离，向下经骨盆入口续于 盆腔 。腹腔器官包括消化器官的大部...
腹部大血管损伤 (abdominal great vascular injury)主要是指 腹主动脉 和 下腔静脉损伤 ，伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至 医院 之前即死亡，死因主要为大出血或伴有 内脏 损伤。 腹部大血管损伤的病因 (一)发病原因 90%以上的 腹主动脉 损伤为穿通性 外伤 所引起，最常见的为 枪弹伤 (占大多数)、刀刺伤等，...
拍腹部平片准备事项 腹部平片可以诊断以下疾病。 1、消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 2、肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 3、腹膜炎、腹腔脓肿、腹腔肿块。 4、消化道不透X线的结石。 5、腹部异常钙化，如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化，可根据钙化的形态、部...
1． 细胞膜 神经元 的细胞膜是可兴奋膜（excitable membrane），它在接受刺激、传播 神经冲动 和信息处理中起重要作用。通常是神经元的 树突 膜和 胞体 膜接受刺激或信息， 轴突 膜（ 轴膜 ） 传导 神经冲动。神经元细胞膜的性质决定于膜蛋白的种类、数量、结构和功能，其中有些膜蛋白是 离子通道 （ionic channel）、按所通过的离子分...
1． 正中神经 正中神经经 腕管 入手掌，位于 掌浅弓 与指 屈肌 腱之间，依次发出下列分支： （一）返支：在腕远侧 横纹 下方约2.5厘米处发出，短而粗，发出后行向右上方，于 拇短展肌 和 拇短屈肌 间进入深部，支配除 拇收肌 以外的手 外侧群 肌。临床上手部手术时，应尽量避免于此处作切口，以免损伤该 神经 ，造成 拇指 运动障碍 。 （二） 指掌侧总神经...
胸椎管狭窄 疾病 临床主要表现为胸髓不全压迫造成的胸段 脊髓 的血供循环、 下肢 的感觉，肌力， 神经 异常的一系列 综合征 。 下肢的感觉，肌力，神经异常的原因 致压物所造成的胸段 脊髓 的血供循环、感觉和运动传导障碍。 造成 胸椎管狭窄 的机理很多，有先天性的： 椎管 发育不良、 椎弓根 短缩;遗传性的骨代谢异常如Paget's病;Vit-D抵抗性 骨病...
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