...菌的 栓子 ，可引起 大循环 一些器官的 梗死 和多发性 栓塞 性小 脓肿 （脓 毒血症 ）。严重者，可发生 瓣膜破裂 或 穿孔 和（或） 腱索 断裂，可导致急性 心瓣 膜关闭不全而猝然致死。镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量 中性粒细胞 浸润 及 肉芽组织 形成。血栓主由 血小板 、纤维素构成，混有坏 死组织和大量细菌。 图8-26 急性细菌性心内膜炎 主...
简介(简介)： 二尖瓣关闭不全 (mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜穿孔、破裂或 钙化 引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。
...结缔组织病 （如 马方综合征 ）的表现之一。 冠心病 由于左室乳头肌或基底的左室 心肌 慢性缺血或 梗死 后 纤维化 ，致乳头肌功能失常。 腱索断裂 多数原因不明（特发性），偶可继发于二尖瓣脱垂，后叶腱索受累较多见。 二尖瓣环和环下部 钙化 为老年退行性改变。 感染性心内膜炎 赘生物 破坏瓣叶边缘、瓣叶 穿孔 或 炎症 愈合后瓣叶挛缩 畸形 。 左室显著扩大...
...常见于 高血压危象 、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。 3.急性心脏前负荷增加 常见于 急性心肌梗死 或 感染性心内膜炎 引起的瓣膜损害、 腱索断裂 所致瓣膜性急性反流，以及静脉输血、输液过多或过快。 4. 心律失常 常见于原有心脏病的基础上出项快速性(心率>180次/分)或缓慢性(心率<35次/分)心律失常。 临床表现 急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难...
血管周围有时可有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂
...风湿性病变。老年人非 风湿性二尖瓣关闭不全 应考虑下列情况：① 二尖瓣脱垂 ：老年人常继发于 冠心病 ， 心肌梗死 时由于乳头肌缺血坏死或 腱索断裂 所致瓣叶失去牵拉力而翻向心房。也可由于瓣膜 钙化 和 心肌病 引起。M型超声心动具有特征性的二尖瓣中晚期呈吊床样改变。② 乳头肌功能不全 ：任何原因引起乳头肌收缩不良或空间位置改变以及坏死断裂，均可导致二尖瓣反...
...心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性 心律失常 ，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌 腱索断裂 )以及以上二者复合性作用。 急性心力衰竭 原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性 心肌炎 或急进型 高血压 时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时，心室舒张期缩短...
...期末内径达70mm，射血分数≤50%时即应尽早手术治疗。 3.手术种类 ①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或 钙化 但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟...
... 则较为少见，在 风湿 性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣关闭不全的病因，除风湿性瓣膜病外，尚有 冠状动脉 粥样硬化引致 乳头肌 梗塞断裂； 主动脉瓣狭窄 或关闭不全引致 左心室 扩大的基础上发生二尖瓣关闭不全；二尖瓣瓣叶粘液样变性增厚、瓣叶伸长呈现脱垂，产生关闭不全，在 二尖瓣病 变的基础上并发 细菌性心内膜炎 引致二尖瓣关闭不全； 胸部 创伤 引致...
由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂
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