本报讯(记者匡远深)北京天坛医院介入神经外科专家吴中学教授,日前在国内首次用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗,术后观察证实,三位患者脑动脉瘤均被治愈。有关专家认为,这次手术的成功是我国介入神经外科技术的又一个新进展。 颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病,而且治疗非常棘手,特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难。...
...持续性 血流动力学障碍 ,引起静脉压极度升高致血管扩张,导致受累椎体骨质被吸收。 (二)发病机制 其发病机制目前争论较多。多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合,致内压增高,血腔扩大, 骨质破坏 ,出血而形成的血性囊腔。近年来不少学者将本病分为原发性和继发性两类。所谓原发性是指除了动脉瘤样骨囊肿的病变以外,没有发现其他伴随病变并存。继发性是指本病常伴随其他良性...
临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别: 1、胸主动脉与 肺癌 两个疾病的症状相似性: 咳嗽 、 咯血 及 肺部肿块 是肺癌的重要症状与体征,而有的主 动脉瘤 可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小 静脉曲张 与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。加之有些患者原本就有咳嗽病史, X线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居...
胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段、弓部和降段任何部位,尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张,而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性 动脉瘤 。降 主动脉瘤 常常延伸到腹主动脉形成胸 腹主动脉瘤 。
脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形,其次是感染和 动脉硬化 。发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例略高。 动脉瘤 的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。 自发性蛛网膜下腔出血 多为首发症状,约占80%~90%。常在劳累或激动时突然 头痛 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直或部分 意识障碍 ,经腰穿可见 脑脊液 为...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人,本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。术后5年生存率约为50%,术后10年、20年生存率降至30%和5%。
(一)发病原因 动脉粥样硬化 被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样 硬化 最易发生的部位,也是 动脉瘤 最易形成的部位,并常常延伸至主动脉分叉处,仅有2%~5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方,后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病...
儿童 颅内动脉瘤 是指发生于 15 岁以内的儿童病人的颅内 动脉瘤 , 占所有颅内动脉瘤的 0.5%~4.6%。儿童颅内动脉瘤的病因、发生部位、大小、临床表现、自然史及 脑血管痉挛 发生率与成人颅内动脉瘤有显著不同。本文就儿童颅内动脉瘤的病因、流行病学特点、解剖学特征、临床表现、治疗和预后的有关内容进行综述。 1 病因 儿童颅内动脉瘤的病因与成人明显不同。成...
分真性和假性两种,真性 动脉瘤 由 动脉粥样硬化 使动脉壁薄弱而呈囊状扩张,好发于胸、腹主动脉;假性动脉瘤由枪弹伤、刺伤损伤动脉壁后血液外流被包裹而形成的肿块。动脉瘤形成的肿块有搏动性,手指按在肿块表面可感到震动。较大的动脉瘤可压迫邻近的神经,引起麻木或疼痛。 剧烈疼痛 提示动脉瘤趋向破裂的预兆。要听从医生的劝导,如动脉瘤有长大趋势,特别在胸腹部,一旦破裂引...
诊断 多数胸主动脉瘤可经胸部X线发现,表现为纵隔影增宽、主动脉结增大或 气管移位 。然而,有些 动脉瘤 较小,尤其是囊性动脉瘤,在胸片上未被发现就已破裂,此时,X线片不能排除动脉瘤的诊断。 动脉造影仍然是作为胸 主动脉瘤 选择手术疗法时术前评价和准确确定动脉瘤的解剖结构及其大小的较好方法。 注射造影剂的增强CT扫描可确定并测量升主动脉和降主动脉的动脉瘤。 经...
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