脾功能亢进 (简称脾亢)是一种综合征,临床表现为 脾肿大 、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。
创伤 性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有 内出血 的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性 休克 ,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前...
...曲,右前方与胃底部相邻,后下方为左肾和肾上腺。脾前缘有1-3个切迹, 脾肿大 时该切迹可明显触及,是鉴别脾与其它肿物的标志。脾的下极为膈结肠韧带承托。 2.脾的血管、神经和淋巴回流 脾动脉起自腹腔干,粗而迂曲,沿胰上缘左行,经脾肾韧带至脾门,发出2-3终支入脾。脾静脉在脾门处常由3支脾支汇成,管径粗大,一般较脾动脉粗一倍,行于胰腺后面,至胰颈部与肠系膜上静脉...
肝气犯脾 病证名。又称肝木乘脾土。肝主疏泄,肝气盛则疏泄太过,横逆犯脾胃,影响消化功能。症见 头晕 目眩,急躁易怒,胸胁 胀痛 等肝气横逆症状,以及 腹胀 纳呆, 嗳气 吞酸 ,大便溏泄等脾失健运症状。治宜疏肝健脾,以疏肝为主。
脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多,这一传统概念受到了挑战。此外,根据脾脏的...
加强看护,防止各种外伤和意外。 预后 目前单纯脾外伤很少死亡。需手术探查者不足25%,脾切除已很少见。巨大病理脾仍应行预防性脾切除。
脾脏 脓肿 少见,临床表现多不典型,常缺乏特异性症状。主要症状为亚急性起病的 发热 和左侧疼痛,常为左侧胸膜,胁腹部,上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。左上腹常有触痛,典型的可见 脾肿大 ;极少数可闻及脾摩擦音,常见 白细胞增多 ,血培养有时可见致病菌生长。 CT是最可靠的检查。但X线检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体;其他器官,如肾,结肠和胃...
(一)治疗 一旦游走脾诊断明确,可区别不同情况予以处理。无任何症状的患者应向其交代发生蒂扭转及脾梗死的可能,并试行手法复位。在移位脾被还纳回左上腹脾窝后,以腹带稍加压力外固定。这种方法对体态 消瘦 者可暂时有效,但易复发。脾脱垂时间越长,效果越差。 肥胖 者腹带无法起到固定作用。 对症状不重、 脾大 和 脾功能亢进 不严重且发展缓慢者,为尽可能保留有正常功能...
自发性脾破裂应与 消化道出血 相鉴别, 外伤性脾破裂 应与其他腹腔脏器外伤鉴别。
寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾 囊肿 以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿块增大压迫和刺激邻近脏器时,才产生器官受压症状,以左 上腹不适 或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有 腹胀 或 消化不良 、 便秘 等。 脾囊肿的诊断常常依赖于影像学检查。脾包虫性囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病...
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