斜坡 脑膜瘤 :指从岩斜缝及其内侧硬脑膜长出的脑膜瘤。肿瘤可向上长到幕上、鞍旁、向下长到枕大孔,向外达桥小脑角,也可越过中线。肿瘤大多呈球状,少数为扁平状。脑干被向背侧和对侧推移,脑神经、椎基动脉及其分支被推移、牵张或包裹于瘤内。临床表现有:①脑神经功能障碍为首发和主要症状,其中以三叉神经和听神经最常受累,动眼神经、外展神经、面神经和后组脑神经也可受累;②高...
由于 脑膜炎 球菌 败血症 有各种类型,故其皮损表现也有多样。 1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现,主要为瘀点和 瘀斑 ,见于全身皮肤和黏膜,大小为1mm~1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色 斑丘疹 。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因 血栓形成 发生皮肤大片坏死。此外,尚可见到 疱疹 、 脓疱 。约10%患者于发病后2天...
莫拉雷脑膜炎是一种良性、再发性、自限性的无菌性脑膜炎,在临床上比较少见。又称良性再发性脑膜炎、良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征,曾称“良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征”,后定名为Mollaret脑膜炎。本病征为短暂的脑膜炎发作与无症状的间...
起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有 全身感染中毒症状 。 畏寒 发热 ,伴持久而剧烈的 头痛 , 颈强直 较一般 脑膜炎 明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染 病灶 , 败血症 患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如 荨麻疹 样、 猩红热样皮疹 或小 脓疱 疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头...
慢性硬脑膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有 钙化 现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反,即位于额、顶、枕等处为多,而颞部较少,究其原因,多系颞部血肿易致 脑疝 ,故而病程发展较速。
当伴有 败血症 时,患者出现 高热 、 畏寒 、 寒战 ,伴有 头痛 、 食欲减退 及 神志淡漠 等毒性症状。精神症状常见,表现激动、精神错乱、 发热 ,发热常呈弛张或 稽留热 ,常伴有 休克 ,皮肤出现坏疽性深脓胞为其特征性表现,周围环以 红斑 ,皮疹出现后48~72h,中心呈灰黑色坏疽或有 溃疡 。患者 高热不退 及 毒血症 持续,中枢神经系统症状加重,...
...依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。 原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与 肺炎球菌肺炎 类似,表现为咳嗽、咳脓痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、高热,以及相伴出现的 肺实变 ,湿 啰音 等体征变化。早期常有 咽喉炎 表现。X线表现无特异性,包括斑片影的 支气管肺炎 和大叶浸...
一侧 颈神经 损害时,可以出现同侧枕、颈、肩及 上肢 等区域各种类型的 感觉障碍 ,伴有 神经根刺激 症状 —根痛、 放射痛 ,若为单神经根损害,感觉障碍区则局限,对应关系数:枕部为颈2、 颈部 为颈3、肩部为颈4。颈58的根 神经 损害的 临床表现 同相应的 臂丛 神经 麻痹 。有无根痛是其主要鉴别点。 神经根刺激的原因 神经根 疾病 最常见的病因是椎体间...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及...
枕大孔 脑膜瘤 : 好发于枕大孔前缘(延髓腹侧),可向后颅窝或颈椎管或同时向两者生长。临床表现有:①枕颈痛;②上颈髓压迫症,如同侧上肢痉挛性 无力 、麻木等常为第2症状,以后影响同侧下肢至对侧下肢,再影响到对侧上肢;③后组 颅神经麻痹 ;④小脑症;⑤高颅压症;⑥可出现上肢 肌肉萎缩 、 感觉分离 (脊前动脉影响),而易被误诊为 脊髓空洞症 。
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