(一)治疗 1.内科治疗 大多数病人于急性栓塞数小时后症状逐渐减轻以至完全消失。患肢宜保持于30~40℃,下垂15°,适给予止痛剂以减少疼痛,可采取普鲁卡因腰交感神经封闭术以使皮肤血管扩张。于发病后8~12h内给予肝素治疗或静脉点滴尿激酶(每天6~8万U)效果较好,国内亦有 蝮蛇 去纤酶溶栓治疗取得效果的报告。方法见动脉血栓疗法。 2.外科治疗 腹主动脉分叉...
...子的心脏病史,如 心肌梗死 后形成心肌室壁瘤、房性 心律失常 、风湿性瓣膜疾病、主 动脉粥样硬化 等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。 本病发生急骤,突发剧烈 腹痛 ,伴有频繁 呕吐 。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样物呕吐,或 腹泻 出暗红色血便时,腹痛症状减轻,但却出现 腹部压痛 、反跳痛、 腹肌紧...
肠系膜动脉栓塞需与一些腹部其他脏器引起的 急腹症 相鉴别:消化道 溃疡 穿孔、 急性胰腺炎 、 肠扭转 、 肠套叠 、 卵巢囊肿 扭转、 急性阑尾炎 等。此外,尚需与肠系膜动脉 血栓形成 和痉挛相鉴别。前者起病缓慢,血栓往往形成在肠系膜上动脉的开口处,造影剂在距主动脉3cm以内即发生中断;后者是血管痉挛引起,造影剂检查见不到有明显的梗阻部位。
诊断 外伤后脑脂肪栓塞早期诊断常有困难,特别是合并有严重脑外伤的病人,往往有所混淆,容易漏诊,不少病人直至死亡后尸解时始得明确诊断。因此,大凡 头外伤 后脑原发性损伤所引起的 意识障碍 已有所好转,病情又复恶化,伴有明显的呼吸道症状、 皮肤出血点 及不易解释的 心率增快 、 血压下降 时,即应想到此症。一般眼底检查多可发现出血斑点,偶尔尚可看到血管内的脂肪栓...
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、 骨折 等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的...
心血管和血栓栓塞综合征 是由于 消化 系癌瘤 坏死 崩解和癌瘤 浸润 破坏组织,使个凝物质入血启动 凝血 系统,引起 血液凝固 、 血栓形成 所致的 心血管 损害。 临床表现 1. 血栓性静脉炎 ,常伴于 胰腺癌 、 胃癌 、 结肠 及 直肠癌 。2. 淋巴 性 水肿 ,见于直肠癌及转移性 结肠癌 ,因癌瘤压迫或堵塞 淋巴管 所致,表现为相应的淋巴管 引流 ...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
西医治疗 外伤后脑脂肪栓塞的治疗必须针对延及全身的脂肪栓塞病变,尤其是对间质性 肺炎 、急性 肺水肿 和 脑水肿 的处理,应尽早采取有力措施改善呼吸功能、纠正 低氧血症 ,以控制肺、脑、心脏等重要器官的系列病理生理改变。首先是给予足够的氧吸入,浓度保持在40%~45%,迅速提高动脉血氧张力,并维持在正常水平。 如果动脉血氧张力低于60mmHg(8.0kPa)...
(一)发病原因 肺栓塞 的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺 血流动力学障碍 ;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。 1. 血栓形成 肺栓塞现代诊疗学的重要基础是,认识到深部 静脉血栓形成 与肺栓塞之间的密切关系,绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临...
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%, 心肌病 的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
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