临床研究表明，几乎所有心肌梗塞特别是老年患者，都主要是冠状 动脉粥样硬化 的基础上 ......
心肌梗塞往往发生于饱餐（尤其是进食大量脂肪）后，安静睡眠时，或用力大便后，此因餐后血脂增高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠...
脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性 颅神经麻痹 和对侧的中枢性 偏瘫 及偏...
急性心肌梗塞 【辨证】 心阳 不振，血行失畅， 厥脱 。 【治法】回阳救逆， 理气 活血。 【方名】 心梗救逆汤 。 【组成】 红参 15克（另煎 代茶饮 ），熟附片（ 先煎 ）15克，山萸肉18克， 当归 18克，全 瓜蒌 12克， 薤白 6克， 红花 6克，煅龙牡各30克， 降香 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服多次。 【出处】张伯臾方。
心绞痛 进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状，严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
鉴别 心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的 二尖瓣关闭不全 相鉴别。 两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起 肺水肿 的临床症状；产生的杂音常位于心尖区传导到腋部，很少伴有 震颤 ；心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象；右心导管检查在心室水平无左至右分流；肺微嵌压显示左心房压力增高；压力曲线呈现高尖的V波。
脑出血 和 脑梗塞 性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别： 1.脑出血病人多有和脑 动脉硬化 病史，而脑梗塞病人多有 短暂性脑缺血发作 或史。 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。 3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展...
...为宜。避免过热过冷，以免引起 心律失常 。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有 心力衰竭 的患者。但由于急性心肌梗塞发作后， 小便 中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发 休克 。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响...
...逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功...
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大，分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ，患者 面色苍白 ，四肢厥冷，脉搏细弱，血压降低，尿量减少， 呼吸困难 。...
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