...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称,20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究,至今仍未能阐清它的发病机制,在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道,描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭;1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征;60年代以来,由于创伤和 失血性休...
...于饮酒、 呕吐 之后, 食管 壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 与Mallory-Weiss 综合征 不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、 出血 ,而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss综合征是不完全食管破裂,而自发性食管破...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
气管肿瘤 不是 常见病 ,却是危及生命的重要 疾病 ,是 呼吸困难 、 气管 阻塞的重要原因之一,也是综合 医院 急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是,如无认识,气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期,几乎所有气管肿瘤病人,均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、 呼吸 内外科的专科医师,非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢,尚可有心律不齐。在症状完全消失前,其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理,最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛,而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人,即使所有检查均未见异常,也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因(详见前述)均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
近20年来, 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人,应作手术期间的血液动力学监测:严重的 心脏损伤 ,各种原因引起的 心源性休克 , 心肺复苏术 后,复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测,首先要了解 心血管系统 的某些现代概念,通常使用的缩写及公式,并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例,都使用血液...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...管病的诊断和内科处理 急性脑血管病的诊断 急性脑血管病的内科处理 癫痫 癫痫持续状态 疼痛 急性疼痛临床诊断总则 急性疼痛的治疗总则 头痛 偏头痛 三叉神经痛 Guillain-Barré综合征 重症肌无力 周期性麻痹 颅内压增高 晕厥 眩晕 综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常的常见类型 精神异常病人的急诊处理
...大量涌出,持续及间隔时间可由几天~几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度~中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 (三)诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
根据 妊娠期 间 胚胎发育 和母体 生理 病理 变化, 妊娠 分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之 妇产科 急诊,尤以妊娠早期阴道出血多见,妊娠中期阴道出血较妊娠早期少,但临床 症状 、处理相似,主要由各种类型 流产 所致,可以说阴道出血是流产的主要症状,而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%,一般文献报道为10~18...
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