...，结合特征性的临床表现和实验室检查结果可大致区分致病菌为革兰阳性球菌或阴性杆菌。 3.原发感染 病灶 隐蔽，或临床表现不典型的病人，临床如有寒战、发热、 脉搏细速 、 低血压 、 腹胀 、黏膜 皮肤瘀斑 或神志改变等，不能用原发感染病来解释时，也应提高警惕，密切观察和进一步检查，以免误诊和漏诊(表1)。 脓毒症是在原发感染基础上引起的全身反应，诊断并不困难。
...热 ，38℃左右，合并胆管炎时可有 寒战 、 高热 ，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一;胆源性胰腺炎可见 黄疸 ;重症胰腺炎患者可出现 脉搏细速 、 血压下降 ，低血容量乃至 休克 ;伴急性肺功能衰竭者有 呼吸急促 、困难和 发绀 (ARDS)。也可有精神症状、 胃肠道出血 ( 呕血 和 便血 )，重症胰腺炎多有水、电解质及酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭、...
...。若不处理或处理不当给血管收缩药，则病情发展，进入抑制期。 2.休克抑制期 病人 表情淡漠 ， 反应迟钝 ，口唇 肢端发绀 ， 出冷汗 ， 脉搏细速 ，脉压差更低。严重时 神志不清 或 昏迷 ，全身皮肤黏膜明显缺氧 发绀 ， 肢端凉 ， 脉搏细弱甚至不能清楚触及 ， 血压下降 甚至0， 少尿 或 无尿 ，CO2结合力降低酸中毒。皮肤， 黏膜出现出血点 或 消...
...治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需 补液 体量。 补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体...
...治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需 补液 体量。 补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体...
...，提示有DIC可能。 4. 颈静脉 和 外周静脉充勇 情况 静脉萎陷 提示 血容量 不足，充勇过度提示 心功能 不人或 输液 过多。 5. 脉搏 在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。 6. 尿量 (反映 内脏 灌流情况) 通常血压在10.6kPa(80mmHg)上下时，平均尿量为20～30ml/h，...
...暂停止，为抢救病人生命提供了宝贵的时间。 急性心包压塞症状有周身 冷汗 、面唇 发绀 、 呼吸急促 、 颈部 浅静脉 怒张、 血压下降 、 脉搏细速 及 奇脉 等。典型的Beck三联症： 心音遥远 ， 收缩压下降 和静脉压升高存在时，对急性心包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%～40%的病人具有全部典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于晚期。...
...出血点、唇周及指端青紫、唇周 单纯疱疹 。 烦躁不安 、 谵妄 、 昏迷 或 惊厥 。 皮肤、粘膜瘀点典型或融合成 瘀斑 ，血压明显下降、 脉搏细速 、脉压差缩小。 颈项强直、 角弓反张 、克氏征和布氏征阳性。 瞳孔大小不等 、边缘不整、对光 反应迟钝 、眼球常凝视。 呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。 幼儿发病多不典型，常见高热、呕吐、 嗜睡 外，还多见极度不...
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