依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura,呈穹窿状突入颈部,高出锁骨内侧1/3上方2-3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura, 与胸壁易于剥离。纵隔胸膜mediastinal pleura 呈矢状位、贴附于纵隔两侧,其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方,系于纵隔外侧面与肺内侧面之...
西医治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起 胸膜粘连 ,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3...
积极彻底的治疗肺内外疾病,对预防化脓性胸膜炎的发生有重要意义。锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
...并 低蛋白血症 时。②渗出性:常见于感染性炎症,如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤,包括原发 肺癌 、肺转移癌、 淋巴癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症,如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等;化学性炎症,如 尿毒症 等。③血性:常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。 (二)发病机制 胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均...
...等症状, 可有 咳嗽 、喀痰、 胸痛 ,部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰,如 脓肿破入胸腔 ,则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 甚至发生 胸膜休克 。 二.查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱, 肋间隙可有压痛 、叩痛,局部叩诊呈浊音, 呼吸音减弱 或有罗音,也可有 胸腔积液 体征。慢性病人可有 贫血 消瘦 及 杵状指(趾) 。 三.辅助检查: (一)白细...
急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层 胸膜增厚 尤为显着。
...多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正 贫血 ,方可进行较大的手术。 (一)改进引流:部分病人可随引流的改进而获得治愈。 (二)胸膜纤维板剥脱术:手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、 胸膜增厚 明显的慢性 脓胸 ,早期进行,效果最好。 (三)胸膜内胸廓改形术:本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。 (四)胸膜外胸廓改形术:适用于胸膜增...
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼...
呼吸运动 对于脉与 胸膜 疾病 的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。 生理 情况下如运动后,可使 呼吸 增快。呼吸与 脉搏 之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用, 胸廓 下部及 上腹 部的动作比较明显,称 腹式呼吸 ;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,...
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