...呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大，可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和...
...变钝。超声波检查不仅可以协助中心临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量，并可以鉴别胸水和胸膜肥厚，根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性，还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水。 2、脓胸 由于...
...诊断 术后膈疝的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征，胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等，可掩盖膈疝的存在，影响诊断。 必要时应行钡灌肠...
...细菌学检验，可获明确诊断。 鉴别 1、需与急性非化脓性胸膜腔积液鉴别 （1） 弥漫型胸膜间皮瘤： 一般积液量大， 甚至可直达肺炎顶部， 易侵犯纵隔， 纵隔移位不明显，抽液后取高电压照片或注气后摄片， 可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上，...
...依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura，呈穹窿状突入颈部，高出锁骨内侧1／3上方2－3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura, 与胸壁易于剥离。纵隔胸膜...
...胸膜腔内，称为纵隔疝。此为一种症状，并非单独的疾病。发生的原因是由于后纵隔有两处解剖薄弱区：一处在主动脉弓和奇静脉以上，相当于第3～5胸椎水平，前界为食管、气管和大血管，后界为脊柱;另一处在主动脉和奇静脉相当于第5胸椎以下,前界为心脏和...
...任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种： 1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等...
...治疗量与中毒量相近，因其对心脏、神经毒性使其应用受限制。 2.穿刺引流 阿米巴脓胸在药物治疗的同时，应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时，应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈，慢性...
...变钝。超声波检查不仅可以协助中心临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量，并可以鉴别胸水和胸膜肥厚，根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性，还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水。 2、脓胸 由于...
...一．急性病人应卧床休息，发热者需补液，给予祛痰镇咳药物，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出，胸痛剧烈时可用止痛剂。 二．药物治疗： 甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g, 3次/d服，5～10d为一疗程，必要时可重复使用。...
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