...循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起 肺动脉高压 ，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚， 紫绀 和杵状指(趾)。因分 流...
...奇病毒等；其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄（接近更年期）等，均有造成先天性心脏病的危险。 动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常...
预后 视分流量大小而定，分流量小者预后好，许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生 心力衰竭 ，有 肺动脉高压 而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus，PDA)是一种常见的先天性心 血管畸形 ，在 先天性心脏病 中其相对构成比为5%～20%。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。其主要功能是将含有氧气和养料的右心室血转运至主动脉，以满足胎儿代谢的需要。出生后随肺部...
pH监测用导管（图7.1） 锑电极 一次性锑电极的优点： · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点： · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点： · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极（ISFET）可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极，从上至下...
1.合并心 血管畸形 动脉导管未闭 可合并各种心血管畸形，如 房间隔缺损 、 室间隔缺损 及依赖动脉导管供应肺循环或体循环血流的多种心血管畸形（ 肺动脉闭锁 、主动脉弓间断、完全性大动脉转位等）。绝大多数主动脉弓间断合并的动脉导管未闭粗大，容易误认为是主动脉弓，需要注意鉴别。动脉导管粗大者主动脉弓峡部大多较狭，但无远端扩张的征象可与主动脉缩窄区别。动脉导管未...
鼻导管供氧法可分为单侧鼻导管和双侧鼻导管供氧法，其基本方法相同，只是所用材料双侧的较复杂。在此只介绍单侧鼻导管法，也是最为常用的。此法设备简单，方法简便，而且节省氧气，其缺点是刺激鼻腔黏膜，长时间使用，病人感觉不适。需要用：氧气袋或氧气瓶，导管一根，胶布、棉签、备用 玻璃 接管。 具体操作如下： 1．将氧气袋或瓶移至病人床旁，病人取卧位或坐位，用湿棉签清洗鼻...
治疗 1.孕前 由于儿童期 动脉导管未闭 可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973～1987年共有8例动脉导管未 闭经 钳闭术后妊娠，共有12次妊娠，除3例早期 流产 ，1例 死胎 外，8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1～2级，术后及妊娠期心功...
1.症状 导管细分流量小者可无症状。导管粗分流量大则可出现症状，如 乏力 、 劳累后心悸 、 气喘 、 胸闷 、 咳嗽 、 咯血 ，在妊娠32～34周，由于是心脏负荷最大的时期，孕妇可发生 心力衰竭 。 2.体征 典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音。如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第1至第2肋间可...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈...
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