在平时,由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸,在战时,由于烈性炸药或核爆炸,瞬间可释放出巨大的能量,使爆心处的压力和温度急剧增高,迅速向四周传播,从而形成一种超声速的高压波,即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压-负压,作用于人体,使胸腹部急剧的压缩和扩张,发生一系列血液动力学变化,造成心、肺和 血管损伤 ;体内气体在超压-负压作用下产生内爆效应,使含气组织
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致,即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。膈肌破裂口较大时,腹内脏器可嵌入胸腔,形成 创伤性膈疝 。
心脏穿透伤 约占住院胸部伤总数的2.8%~12%,可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关,据Glinz 综合657例分析:右心室47%,左心室34%,右心房14%,左心房5%。损伤程度可为单纯心包伤(甚少、约8%),心壁表浅裂伤、穿入或贯通一个心腔、穿
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现 胸闷
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛(Auerbach's plaxus)的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。Smith(1970)的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies(1972)研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供
胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大 血管损伤 ,无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡,随着急救医疗系统和交通运输的发展,能得以送达医院者的比例也在增加,若能及时进行抢救,生存率仍很高。因此,认真探讨其病因病理,熟练掌握诊断和 急救方 法,对提高诊断率和治愈率,十分重要。
肺吸虫病 (paragonimiasis)是一种侵袭肺脏为主的多脏器损害的寄生虫病,该病在我国南方某些地方较多见,在北方尤其是在远离疫区、卫生条件较好的城市则很少见到。而近几年来则相反,城市内发病剧增,加之其临床表现多样化,常造成误诊和漏诊。现将所遇到的城市肺吸虫病病例及诊治体会报告如下。 1临床资料 1.1一般情况22例肺吸虫病患者均为西安市城市居民,男1
1.肺泡实变阴影,早期呈 结节 状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。 2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。 2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。 3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。 4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔 水肿 。可分为kerleya、b、c线,以b线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。 5.胸膜下水肿,类似 胸膜增厚 ,不随体位改变而变化。
我的孩子4岁,前胸锁骨下深深凹陷,医生诊断为“ 漏斗胸 ”,认为是由于缺钙引起的。请问,现在我的小孩需要吗? “漏斗胸”患儿需不需要补钙,应区别对待。 有的孩子一出生就有漏斗胸,是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部,长时间受压后形成的,孩子出生后由于“外力”清除,漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素D引起,不必补充维生素D及钙剂。 大多数患儿的
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