1.病史 注意有无 咳嗽 、 胸痛 、 咯血 、 发热 、 盗汗 、 消瘦 等症状，以及 头痛 、 恶心 、 呕吐 、视物模糊、一侧肢体 无力 、言语不清、行走不稳和 癫痫 发作等表现。 2.体检 检查视力、视野和眼底。有无 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。胸部检查有无异常。 3.检验 血沉多增快。 4.胸部X线检查 可见结核灶或 胸膜增厚 。
治疗： 颅内动脉瘤 应手术治疗。采取保守治疗约70％病人会死于 动脉瘤 再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下。 1．手术时机选择 病情一、二级病人，应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及三级以上，提示出血严重，可能有 脑血管痉挛 和 脑积水 ，此时手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术。 2．手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应
1．确定有无 蛛网膜下腔出血 。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT叮不易诊断。腰椎穿刺可能诱发 动脉瘤 破裂出血，故一般不再作为确诊SAH的首选。 2．因 颅内动脉瘤 多位于颅底部WiLLis动脉环，直径小于1．0C的动脉瘤，CT不易查出。直径大于1．0cm，注射对比剂后，CT扫描可检出。MRI忧于CT，动脉瘤内可见流空。M
1.疑本病局限型，检查专案以基本检查为主。头颅ｃｔ扫描可明确病变部位、数量、大小等情况，为手术治疗提供依据。 2.全身型者，应了解其他部位否存在结核，可行胸部摄片检查、肝胆胰ｂ超检查等。 3.必要时可选ｍｒｉ检查。 4.如无头部ｃｔ或ｍｒｉ检查，可选择ｓｐｅｃｔ检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查，其中脑血管造影可定位。
此病多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。、脑 动脉硬化 、 血管炎 与 动脉瘤 的发生与发展有关。
(1)病史 本病常见于青少年和儿童(特别是30岁以下者)，患者常有全身或局部结核感染病史(特别是活动期者)，病史不超过6个月。(2) 颅内高压 征 有颅内高压症状及相应的 局灶症状 ， 癫痫 发生率高。(3) 脑脊液 检查 单纯 脑结核瘤 的脑脊液压力可有不同程度的升高，但化验多属正常或轻微改变。部分并发 结核性脑膜炎 者，特别是手术后的病人，脑脊液蛋白可明
目前多采用开颅直接处理 动脉瘤 的手术方法。用特制的动脉瘤夹，夹闭动脉瘤颈部，并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形，无法夹闭，其侧支循环良好者，可将载瘤动脉结扎，行动脉瘤孤立术，或只采用肌片，生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗，自动脉内插管至动脉瘤开口处，将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。
颅内动脉瘤 可以并发哪些疾病？ 1.一般为手术治疗后的并发症，如 动脉瘤 破裂，严重血管痉挛等。 2.加强、注意营养，调整液体及电解质紊乱，防止呼吸道、泌尿道、皮肤，肢体、关节的强直等并发症。
自发性蛛网膜下腔出血 中80%是由 动脉瘤 破裂引起的。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如 头痛 ，继之发生出血症状，表现为 剧烈头痛 、烦躁、 恶心 呕吐 等 脑膜刺激征 ，随之出现 颅内压增高 。可伴有 意识障碍 和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现 脑疝危象 。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发
预防常识： 脑结核瘤 是一种继发于身体其他部位的颅内 肉芽肿 ，结核病俗称“肺痨”，是一种主要经呼吸道传染的疾病。治疗以预防为主，防止接触传染源。出生后接种疫苗，即可获后天免疫力。病人如出现、 盗汗 、 消瘦 、 乏力 、 低热 等结核征象，及时找医师诊断治疗，并自我隔离，以免感染传播，同时按医嘱使用抗结核药治疗。患有结核病，同时出现 颅内高压 症状和脑损害
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