...早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关: (1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 (2)胸段食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔...
...胆碱药物疗效多不肯定。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术,或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。 1.一般性治疗 (1)心理治疗:病人常有心理障碍,应予以治疗。可向病人讲明疾病的良性性质,解除心理包袱,...
...(一)发病原因 本病是因食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。 (二)发病机制 在胚胎发育中,食管形成的空泡阶段,多余的黏膜被吸收,空泡消失,但遗留下部分或完全的食管内黏膜...
...1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病,包括: 食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。 2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。 3、...
...预后:轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症;重度烧伤的患者易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症,病死率高;Ⅱb 或Ⅲ度食管烧伤70%以上发生狭窄,所有食管腐蚀性损伤中出现食管狭窄等比率在10%~30%。食管腐蚀性损伤后食管狭窄的病人...
...食管囊肿是较少见的食管良性肿物,是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤,一般将其列入食管良性肿瘤,其发病率仅次于食管平滑肌瘤居第2位,绝大多数位于食管壁内。可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现早手术是治疗的惟一方法。...
...1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的食管异物相鉴别 颈部食管穿孔虽颈部疼痛及胀感,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及皮下气肿,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管...
...表层脱落性食管炎,创伤性食管黏膜表层管型剥脱,特发性食管黏膜剥脱症 食管管型(esophageal cast),有表层脱落性食管炎(superficial exfoliative oesophagitis)、特发性食管黏膜剥脱症(...
...一些患者急性突发起病(flare-up),急性期食管克罗恩病因有食管炎或食管溃疡常引起吞咽疼痛,疼痛多位于胸骨后。口腔、咽部可见溃疡,会阴部亦可出现溃疡。经皮质类固醇治疗可能使食管溃疡愈合。一些患者可发展为慢性病变,这种全壁层的炎症和狭窄...
...感染的扩散已受限制再行憩室切除术。近来随着技术的进展,对咽食管憩室治疗的意见认为一期憩室切除术为好。少数病人中亦可采用憩室固定术及肌层切开术。对<1cm直径且宽口的憩室行单纯肌层切开术。 Allen和C1agett(1965)总结了21例行...
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