...期戴气管套管不能拔管者。 [手术器 械 ] 1.悬吊式喉镜、喉显微镜。 2.喉电灼器、长腰穿刺针。 [术前准备] 1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性声带麻痹，杓间区无纤维疤痕。 2.喉侧位x线拍片排除声门下、颈段气管狭窄。 [麻醉] 全麻。 [手术方法] 1.低位 气管切开术 ，并由此导入麻醉气管插管。 2.导入悬吊式直接喉镜，暴露声...
...除，或用微型球磨钻清除，直到显露 后纵韧带 。 4.骨孔内术野很小，稍有出血会影响视野。必须彻底止血后，方可进一步探查和处理深部病变。可用 吸引器 充分吸除血液，仔细辨认出血来源，分别用冷冻生理盐水冲洗，明胶海绵、止血 纤维 、骨蜡或 脑棉片 敷盖止血，切忌盲目堵塞、压迫止血，以免造成颈髓损伤。 5.刮除或咬除椎体后缘的骨赘时，不能过份向两侧扩延。外侧有神经...
...鼻咽癌 高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。 目前使用的方法有两种：即经口腔途径 鼻咽活检术 和经 鼻腔 途径鼻咽活检术。 适应症 临床拟诊鼻咽病变，尤其是疑似鼻咽癌者均应作 活组织检查 ，惟对鼻咽部 纤维 血管瘤 、颅底肿瘤，一般不宜活检，以免产生严重的 并发症 。此外， 黑色素瘤 因临床易诊断，活检易扩散...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后，插入导尿管 ⑷如不能插入，则经膀胱插入金属探子，显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁，导尿管插入膀胱后，缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者，需施行尿道吻合术（包括球部尿道修复术，后尿道修复术）。 ...
...口进胸最快，多经第5肋间切开，切断第5 肋软骨 。 32.裂孔修补缝合 仔细找到心包穿破的小裂孔后，在裂孔两边用 止血钳 提起心包，准备好 吸引器 ，然后纵行切开心包，向两边拉开后，吸出心包腔内 积血 ，取出 血块 ，迅速找到心肌上的裂口，用左示指轻压止血。用丝线在 手指 下间断或褥式全层缝合心肌裂口。若裂口位于 冠状动脉 附近，应作冠状动脉下 褥式缝合 ，...
双侧唇裂的修复术 ⑴定点，划线 ⑵缝合 图1 z形瓣双侧 唇裂修复术 （tennison） ⑴定点，划线 ⑵缝合 图2 矩形瓣双侧唇裂修复术（barsky） [修复标准] 1.因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。 2.唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。 3.无中央切迹（中央红唇薄），良好者同时形成唇珠。 4.双侧唇红对称。 ...
输卵管粘堵术 又称 输卵管 注药 绝育术 ，人类应用 硝酸银 、 苯酚 等腐蚀剂作为输卵管绝育已有一百多年历史，但始终未找到理想的腐蚀剂。1969年上海开始研究电灼输卵管绝育方法。1970年广东采用苯酚及狭西采用“504”高分子粘合剂，直接经宫腔注入输卵管使输卵管堵塞。广东嘉兴曾用阿的平 混悬液 注入宫腔，任其自然流入输卵管。1972年上海临床单位在电灼输卵...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损，可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 （如前臂 皮瓣 ）修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂，在病人情况允许时，应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同，但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离，牵开直肠，分离 前列腺 尖端后，始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断，前列腺前端上移的后尿道断裂病人，如一般情况不良，不能耐受较复杂的手术，可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术，术后...
导尿术 是用 无菌 导尿管自 尿道 插入 膀胱 引出尿液的方法。导尿可引起 医源性感染 ，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。 （一）目的 1.为 尿潴留 病人解除痛苦；使 尿失禁 病人保持 会阴 清洁干燥。 2.收集无菌尿 标本 ，作 细菌培养 。 3.避免 盆腔 手术时误伤膀胱，为危重、 休克 病人正确记录 尿...
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