此方本列于太阳篇中,而又曰治阳明腑症者,盖以太阳之邪,服 桂枝汤 大发汗 ,表邪既解,而阳明之血液已伤。阳明乃气多血多之腑。今血液骤伤,阳明之 内热 立作。若不急用白虎以清热, 人参 以养血液,邪火益盛,即有不要扑灭之势,故白虎又是阳阴之腑方也。
太阴篇内有 桂枝加芍药汤 , 桂枝加大黄汤 ,皆是太阳误治,邪陷于太阴而设,不得谓为太阴主方。学者须知。
凡用此方,必须审察的确,总要知道胃家实三字提纲。何谓胃家实?如大 小便 不通是也;大便硬, 腹满 是也;狂妄奔走,叫骂不避亲疏是也; 潮热 谵语是也。种种不一,务宜斟酌,不可猛浪。
寒为阴邪,从毛窍而入,寒主静而不动,毛窍密而不疏,故见无汗 恶寒 。 邪不传经而传腑,故见口渴, 小便 不利。 五苓散 功专利水,水道利则太阳气舒,邪亦从此而解。 桂麻二方,是祛邪从上出者也。 五苓散 是祛邪从下出者。惟此三方,可称太阳首尾专主之方也。
...愈矣.并无庸服药也.故吹药尤炼之宜精.备之宜豫. ●白喉不无传染.非因热证而传染者.即为热证.因寒证而传染者.即为寒证也.宜视人之秉赋强弱.气 血虚 实用药. ●患白喉者.必兼感杂证.若有万难兼理者.只治白喉证.不理杂病.而杂病亦自可愈.何也.病未有不相因者也.即或白喉已愈.而杂病未愈.或白喉已愈.而杂病又生.则在医者变而通之.神而明之.古方俱在.不能备述.
冬月正 伤寒 ,用升阳 发表汤 。(即加减 麻黄汤 。)冬月伤风,用疏邪实表汤。(即加减 桂枝汤 。) 春秋无汗,用 羌活 冲和汤 发表;有汗,用 加减冲和汤 实表。夏月无汗,用 神术汤 ;有汗,用前加减 冲和汤 。
腹满 咽干,手足温, 腹痛 者, 桂枝 大黄汤 。(即加减 桂枝汤 。)身目黄者, 茵陈 大 黄汤 。(即加减 茵陈汤 。)自利不渴,或 呕吐 者,加味理中饮。(即加减 理中汤 。)重则 回阳救急汤 。(即加减 四逆汤 。)
口燥咽干,渴而谵语,大便实,或绕脐硬痛,或下利纯清水,心下硬痛者,俱是邪热燥屎使然,急用六乙顺气汤,分轻重下之。(即 承气汤 ,有加减法。)无热 恶寒 ,厥冷蜷卧,不渴,或 腹痛 呕吐 ,泻利沉重,或阴毒手 指甲 唇青,呕逆绞痛,身如被杖,面如刀刮,战栗者,俱是寒邪中里使然,急用 回阳救急汤 温之。(即 四逆汤 ,有加减法。)
耳聋 胁痛,寒热,呕而 口苦 舌干者,用 柴胡双解饮 。(即 加减小柴胡汤 。)
微 恶寒 ,自然目眶痛, 鼻干 不眠者,用 柴葛解肌汤 。(即加减 葛根解肌汤 。)渴而有汗不解者,如神 白虎汤 。(即 加减白虎汤 。) 潮热 自汗,谵语发渴,揭去衣被,扬手掷足,斑黄狂乱,不恶寒反恶热,大便实者,轻则 大柴胡汤 ,重则三承气选用,俱在秘方六乙顺气汤内,加减治之。
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