诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难,所使用的诊断方法形式繁多,手段各异,均需结合临床及实验室检查进行综合分析,辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别: 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为, 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
手术治疗 (1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和,反复数次 胆道出血 ,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式: ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ,脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。在除外( 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 多见于女性,右 上腹不适 或疼痛、 恶心 、 呕吐 , 消化不良 及厌油腻食物,偶可有 黄疸 及右上腹压痛。
胆道闭锁 不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasa...
...本、朝鲜、韩国、越南等亚洲国家。目前我国有26个省、市、自治区、特别行政区有本病发生或流行,因不良饮食习惯,我国广东省感染人数最多,约超过500万,占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内,引起胆道华支睾吸虫病(chonorchiasis of bile duct),轻者可无症状,重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及 营养不良 及生长发育障碍。
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然,病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ,多为阵发性绞痛,有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹,坐卧不宁,汗流满面,痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解,有的发作频繁,间歇时间短,多数病人在此期间都是疲倦欲睡,打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散,同时伴有 恶心 、 呕吐...
本病容易并发胆道功能障碍综合征, 厌食 , 消化不良 等疾病。
中药方剂(一) 【辨证】饮食失节,虫积肠中,资生湿热,热扰虫动,上窜胆道,肝胆失疏,横逆犯脾,脾失运化,湿热蕴结,阻滞气机。 【治法】驱虫理气,清热泻脾。 【方名】胆胰汤。 【组成】 白芍 15克,使君子15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】游开泓方
...或静脉注射,可解除 平滑肌痉挛 所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。 2.驱虫排虫 乌梅丸 (汤)和 胆道驱蛔汤 加减等作驱虫治疗有较好效果。主药 乌梅 的作用是使 胆汁 偏酸、增加胆汁分泌量、对虫体有 麻痹 和抑制作用,使oddi括约肌松弛。沿用至今,收效良好。也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加...
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