40.8.1 原理 主要用于观察 胆囊 的形态和功能性变化。口服 造影剂 由 小肠 吸收进入血循环,大部分由肝随 胆汁 排入 胆管 ,极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用,胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空,晚餐吃无脂饮食。餐后口服 碘番酸 (Telepaque)3g,以后即禁食饮食、香烟,可饮少量开水。造影...
据临床资料表明,女性45-50岁左右后,卵巢功能逐渐减退,月经逐渐消失,血液及体液中的雌激素水平也逐渐降低,将导致乳房内腺体萎缩,韧带松弛,乳房变小。乳房松垂是一种生理现象,常见于历经妊娠并授乳之后的中老年妇女,系由于乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大
(一)发病原因 1.慢性 结石性胆囊炎 与 急性胆囊炎 一样,因为 胆囊结石 引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎 又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁 钙化 所形成,钙化可局限于黏膜、...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外( 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。
墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
胆汁 流出 肝脏 后,经 左右肝管 流入二者合并而成的 肝总管 。肝总管与来自 胆囊 的 胆囊管 汇合成 胆总管 。 胰管 就是在胆总管进入 十二指肠 处汇合到胆总管的。 未进餐时, 胆盐 在胆囊中浓缩,仅有小量胆汁来自肝脏。当食物进入十二指肠时,通过一系列的 激素 和 神经 信号引起胆囊的收缩,胆汁则被排入十二指肠,并与食物混合。胆汁有两个重要功能:帮助脂...
临床表现 CPs病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3~6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜 息肉 摘除。此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈 桑葚 状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。 良性非胆固醇...
胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤,多见于。 胆管癌 的致病原因尚不十分清楚,因胆管癌60-90%伴有 胆囊结石 ,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。就胆囊癌的治疗来说,尽快采取早期治疗措施,是胆囊癌唯一可能治愈的办法。胆囊癌的早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为胆囊癌早期,应及早进行手术...
1. 胆囊癌 的外科治疗原则 (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿...
...宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或 息肉 状病变, 宫腔粘连 等。
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