胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
胆囊炎的临床症状为： (一) 急性胆囊炎 不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹 持续性疼痛 、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴 发热 、 恶心 呕吐 ，但 寒战 少见， 黄疸 轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区 腹肌紧张 、明显压痛、反跳痛。 (二) 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。多...
个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外 胆道梗阻 。
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
...体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹...
（一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚...
胆囊结石 中以胆固醇结石和混合性结石为多见。胆固醇结石常呈球形或椭圆形，常单个，直径约0.5～5cm。混合性结石颗粒较小，一般在1.0cm左右，相互堆砌多面体，胆色素结石多呈泥沙样，在胆囊内结石中较少见，超声图像典型表现如下： 1、当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。 2、结石后缘有声影。同上理由，超声在结石...
息肉 样 胆囊癌 占9%～12%，BUS特征为>10mm，单发为主（82%），多数位于胆囊颈部（70%），病变以中、低回声为主，约50%伴有胆石。具有上述特征时，应早期作根治性胆囊切除，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
胆囊 息肉 （polyp of gallbladder），是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder,PLG）。 胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
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