胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,病程较长,临床无特异性症状,诊断治疗若不及时,常常贻误病情,预后不佳。日本胃癌男性病死率为30%,女性为26%。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是:Ⅰ期:70%和98%,B期:30%和85%,Ⅲ期:7%和52%。可见病期是影响预后的主要因素。 胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌;以...
一项研究显示,高盐饮食可能增加人们罹患胃癌的风险。在摄取低盐食物的男性中,患胃癌的风险是每年每1000人中1人。而在摄取高盐食物的男性中,这一风险增加一倍,为每500人中1人。 在习惯低盐饮食的女性中,患胃癌的风险是每2000人中1人。习惯高盐饮食的女性患胃癌的风险则是每1300人中1人。 胃癌是世界上第四大常见癌症,但却是死亡率第二高的癌症,每年约有77....
迄今为止,在我国临床外科所收治的胃癌病人中,晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此,如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦,亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期,Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点:1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者;2、淋巴结已叶阳性者;3、有远处转移者。 根据瑞金医院1,881例胃癌病例的分析,第Ⅳ期口才...
据《新英格兰医学杂志》报道,造成胃溃疡的细菌是引发几乎所有胃癌病例的元凶,因此避免和预防胃癌变得可行。 报道说,因为杀灭造成胃溃疡的细菌可以阻止或推迟胃癌的发生,所以用抗生素对付胃溃疡可以预防癌症。既然对这种引起胃溃疡细菌的检查相对简单,医生将能基本避免胃癌的发生。 不过,目前尚待解决的问题是哪些人需要服用抗生素,因为这种细菌非常普遍且不会引起明显的症状。几...
过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识,对其淋巴结转移规律也未尽掌握,故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术,或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。 根据近年来的研究,各型早期胃癌不仅大体形态不同,且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向,其粘膜面受累的范围很难凭肉...
... 血小板计数 减少,其实已为血癌前期,但临床往往易被误诊为 再生障碍性贫血 、 血小板减少症 。如血象异常伴临床 出血倾向 者,则具有白血病先兆价值。在白血病前期,骨髓象亦有先兆异常,有增生倾向,尤以 红细胞系列 增生为突出,可呈活跃— 衰竭 —兴奋的改变。一般血癌前证为3~39月。 二、早期先兆 白血病自觉症状早于他觉症状,因此先兆自觉症状颇有一定早期价值...
最近的《癌症》杂志上的一项新的研究表明,一种新的药物联用方法对一些胃癌病人有效。过去,对一些胃癌病人采用化学治疗只能获得轻微的效果。一项新的研究评估了表柔比星(epirubicin)和顺铂联用以及口服尿嘧啶、替加氟和甲酰四氢叶酸药物治疗的效果。韩国的研究人员对52名晚期胃癌病人进行了研究。病人接受了持续21天的联合治疗,然后休息7天,再重复该治疗周期5次。结...
胃癌 的治疗到目前为止,效果仍不够满意。这一方面由于胃癌发病原因尚不清楚,不能在其发病前加以预防;另一方面是多数病例确诊时已属中、晚期病人,疗效自然欠佳。因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。 一、手术治疗 为目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术...
胃癌 合理的临床分期可以正确认识病情的严重程度,决定恰当的治疗方案,预测患者的预后,故有重要的实用价值。1985年日本胃癌研究会提出新分类法,得到UICC的修改认同,1988年正式公布这一分期法。新的胃癌TNM分期法认为胃癌的临床及病理分期同样重要,不能偏废。该分期法简单易行,更为精确。易于在临床推广。 1.胃癌症状 (1)早期胃癌:胃癌的早期无特异的症状,...
胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年,其时Billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术,手术虽获成功,但病人不久死于“复发”。1897年,Schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代,已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结,当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范...
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