...有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎,同时应与下列几种疾患鉴别: 1.先天性 肾发育不全 或畸形,伴或不伴有感染。 2.慢性泌尿道感染,尤其是 肾盂肾炎 。 3. 慢性肾炎 急性发作应与 急性肾小球肾炎 区别。 4.慢性肾炎普通型需与 慢性肾盂肾炎 鉴别。 5.慢性肾炎肾病型及高血压型,须鉴别除外继发性和遗传性慢性肾炎。
影响肾小球滤过率的因素: 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制,多数人认为,动脉血压升高时,入球动脉管...
...本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ,如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感...
急性肾小球肾炎是免疫反应性肾小球疾病,其主要表现是有前驱感染史,最多见的是溶血性链球菌的感染后2-3周,其后可有水肿,先有双眼睑浮肿,以后波及双下肢,为非可凹性水肿,常伴高血压30-70%,均有高血压,若治疗不及时可并发循环充血,高血压,脑病及急性肾功能不全,检查尿液,30-50%的患儿肉眼血尿,其尿色可为茶褐色或烟色,且有蛋白管型。 乙型肝炎病毒引起的急性...
...前驱病史、水肿、高血压及血清补体的降低,有或者无尿少,但尿中往往无蛋白、红细胞及白细胞,或呈一过性异常。 (2)表现为 肾病综合征 的 急性肾小球肾炎 : 蛋白尿 明显的 急性肾炎 可出现 低蛋白血症 、 高脂血症 和凹陷性水肿。通过尿检动态观察及血清补体检测可与肾炎性肾病综合征相鉴别。 临床特点 典型急性肾小球肾炎诊断并不困难。链球菌感染后,经1~3周无症...
原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明),少部分由 细菌感染 或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准,可将其分为: (1)急性肾小球为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和为主要表现,并可有一过性 氮...
原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明),少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准,可将其分为: (1)急性肾小球肾炎 为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压 高血压为主要表现,并可有一过性...
增强体质,改善身体防御功能,保持环境卫生,以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。
本病临床表现与奥尔波特综合征相似,各种薄肾小球基底膜病最主要的发现是镜下 血尿 。通常血尿在儿童期开始出现,也有一些在成人期出现。血尿通常为持续性,但有些患者是 间歇性血尿 ,这些患者血尿似乎会持续至老年。尿液显微镜检查为变形红细胞血尿,可见红细胞管型。发作性的肉眼血尿常与感染有关。上呼吸道感染或剧烈运动后肉眼血尿明显。患者通常无 蛋白尿 、 水肿 及 高血...
急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,...
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