西医治疗 本病征宜选用肾上腺次全切除术,术后定期随访,不一定须立即行垂体放疗。何氏报告的病例术后未做垂体放疗,随访8年情况良好,既无复发亦无Nelson综合征发生,其可能因为肾上腺皮质与髓质在病因上有内在联系而与垂体无关。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 1.有肾上腺皮质病变的证据。 2.有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
随着骨骺成熟提前、早闭,导致成人身高明显低于正常;出现不同程度的肾上腺皮质功能不足表现,如 呕吐 、 腹泻 、 脱水 和严重的 代谢性酸中毒 ,难以纠正的低血钠、 高血钾 症,导致血容量降低、 血压下降 、 休克 ,循环功能衰竭;睾丸发育欠佳,无精子或 少精子症 ;男性患者伴有真性性早熟,女性患者月经初潮延迟、继发性月经过少或闭经;引起男女生育能力下降等。
1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 (1)精神障碍: ① 抑郁 状态:约60%~80%有程度不同的抑郁性症状,与内因性 抑郁症 相似。也有表现 焦虑 性抑郁和妄想性抑郁。 ②性格改变:多以持续性的情绪不稳为主、易怒、 易激惹 、易伤感或哭泣。 ③ 幻觉 状态:多为 幻听 、幻视和错觉。 ④ 痴呆 状态:常常记忆不良、领悟困难,类似脑 动脉硬化 性痴呆...
肾上腺脑白质 营养不良 症(ALD)是一种罕见的遗传性代谢疾病,它影响年青男孩的Lorenzo Odone,它是在1993年的影片“Lorenzo's oil”中报道的,在这种疾病中,失去了覆盖在脑神经上的脂肪(髓磷脂鞘),导致渐进性的神经功能丧失和死亡。 具有ALD疾病的患者,因为不会以正常的方式通过酶来分解脂肪酸,所以在他们的脑和肾上腺皮质中累积了高级的...
...旋糖酐,为15~20ml/kg。继以5%碳酸氢钠液5ml/kg静滴。在补 充血 容量以纠正酸中毒的基础上,如果血压仍未回升或不稳定,加用异丙肾上腺素静滴(1mg异丙肾上腺素加入10% 葡萄 糖水250ml)。 输液时应严格记录出入量。注意观察心率、血压、每小时尿量等。休克时心脏很易受累易发生 心力衰竭 ,应及早给予强心剂,常用毛花苷C(西地兰)。 对晚期休克...
...团伴后方声影,肾结石伴肾盂积水时,显示扩大的肾盂暗区中有强光团,更为清晰。(图15-2-4D)。 其它如 肾下垂 、肾破裂、肾周围 脓肿 等疾病,超声检查均有助于诊断。 (六)肾上腺肿瘤 正常肾上腺在B型超声图上显示在肾脏上极之前上方,呈三角形,边界清楚,内部为均匀较弱光点。肾上腺肿瘤呈园形或椭圆形,内部为低回声,肿瘤较大者,内部回声不均匀或有液性暗区。 图...
...很多,可由于严重感染、出血、 创伤 、手术、长期使用大剂量激素而骤停、皮质应激反应差所诱发。 (二)发病机制 过去认为本病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于 脑膜炎 双球菌释放内毒素引起 微循环障碍 。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少,发生细...
肾上腺髓质增生 也是一种自主性 儿茶酚胺分泌过多 的独立 病症 。国内有数10例肾上腺髓质增生的病例在 肾上腺 全切除后 症状 缓解。 肾上腺髓质增生的病因 (一)发病原因 肾上腺髓质 分为单纯性即 原发性 肾上腺 髓质增生 和 继发性 肾上腺髓质增生两种类型。继发性肾上腺髓质增生继发于多发性内分泌原病Ⅱ型(MEN2)。在MEN2中, 肾上腺髓质增生 或 嗜...
肾上腺脑白质 营养不良 症(ALD)是一种罕见的遗传性代谢疾病,它影响年青男孩的Lorenzo Odone,它是在1993年的影片“Lorenzo's oil”中报道的,在这种疾病中,失去了覆盖在脑神经上的脂肪(髓磷脂鞘),导致渐进性的神经功能丧失和死亡。 具有ALD疾病的患者,因为不会以正常的方式通过酶来分解脂肪酸,所以在他们的脑和肾上腺皮质中累积了高级的...
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