...ARDS)。一般谈及肺损伤，都会涉及急性呼吸窘迫综合征，所以常常两者一起出现。 急性肺损伤 病理生理 以肺容积减少、 肺顺应性 降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性 低氧血症 和 呼吸窘迫 ，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 诱发因素 直接肺损伤因素：严重肺部感染、胃内容物吸入、 肺挫伤 、吸入有毒气体、淹溺、 氧中毒 等 ...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与 血流量 ，还要求肺泡的通气与血流配合协调。 肺部疾病 时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调（ventilation-perfusion imbalance）却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循...
睡眠呼吸暂停低通气综合征 （sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS ）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起 低氧血症 、 高碳酸血症 、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情逐渐发展可出现 肺动脉高压 、 肺心病 、 呼吸衰竭 、 高血压 、 心律失常 、 脑血管意外 等严重并发...
睡眠呼吸暂停低通气综合征 （sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS ）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起 低氧血症 、 高碳酸血症 、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情逐渐发展可出现 肺动脉高压 、 肺心病 、 呼吸衰竭 、 高血压 、 心律失常 、 脑血管意外 等严重并发...
...分压，Pc是肺 毛细血管 血液 内该气体的平均分压。肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的能力的一种指标。正常人安静时氧的肺扩散容量平均约为20ml/min.0.133kPa，CO2的为O2的20倍。运动时DL增加，是因为参与 气体交换 的 肺泡 膜面积和肺毛细血管 血流量 增加以及 通气 、血流的不均分布得到改善所致，DL可因有效扩散面积减小扩散距离增加而降低
又称动态肺容量，指在单位时间内随呼吸运动进出的气量和速度。 （一）每分钟通气量（minute ventilation，VE）指在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。 每分钟通气量=潮气容积×呼吸频率（次/分） 正常值：男性约6.6L；女性约5.0L。超过10L为通气过度，低于3L表示通气不足。每分钟通气量中能进入肺泡的气量才能进行气体交换又称死腔气量（VA...
了解肺通气量的简单方法是用肺量计记录进出肺的气量。图5-6示呼吸时肺容量变化的曲张。
现代呼吸机可选择机械通气模式，通气模式（modes of ventilation）可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应，包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面，又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种，图28-1示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气（controlmode ventil...
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