大叶性肺炎 是肺实质因 感染 细菌 而引起的 急性炎症 。多因受寒、淋雨、 疲劳 、 醉酒 等原因，使全身 抵抗力 下降而诱发。常见表现有：发病急， 寒战 ， 高热 ， 体温 在数小时内升至39～40℃，伴有 头痛 、浑身酸痛、甚则 胸痛 、 咳嗽 吐脓痰或 铁锈 色痰。 高烧 严重时，可出现神志模糊， 嗜睡 甚至 昏迷 等。 在 抗菌治疗 以及人体抵抗力作...
金黄色葡萄球菌 所致者仅占院外获得性 肺炎 的2%，但占院内获得性肺炎的10%～15%。婴幼儿、老年人、因患病而 衰竭 者、酗酒者，容易罹患该类肺炎。其死亡率约为15%～40%，部分原因是 葡萄球菌 肺炎通常发生于已有严重 疾病 的患者。 葡萄球菌引起典型的肺炎 症状 ，但 寒战 和 发热 比 肺炎球菌肺炎 更为持久。葡萄球菌亦可引起 肺脓肿 （脓液积聚）和...
链球菌扁桃体炎尚需与下列疾病鉴别。 1. 咽白喉 起病较缓， 发热 较本病为低， 咽部充血 不著，覆盖灰白色假膜，并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剥离时可留下出血面，咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2. 传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿，但发热持续时间长，抗菌药物无反应，周围血象中异常淋巴细胞显著增多，嗜异性凝集试验阳性。 3...
(一)发病原因 按照定义，消散延迟性肺炎符合 肺炎 的自然病程。关于病因的讨论应该主要指不消散肺炎和进展性肺炎。但是3者之间常有重叠，或者很难严格区分，所以这里一并讨论。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善，而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。 根据炎症消散和纤维化程度不同，部...
(一)发病原因 A链球菌群呈乙型溶血反应，故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解，M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用，如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白...
(一)治疗 对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多，在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为 肺炎 诊断一经确立即应根据经验试验性给药(表5)。 一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来，社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌，较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确，即应用红霉素，每次0...
消化 链球菌 属（Peptostreptococcus）菌体为 革兰氏阳性 ，易变为 革兰氏阴性菌 ，园形或卵园形，大小不等，直径0.3～1um，成双、短链状、无 鞭毛 、无 芽胞 。专性厌氧。 口腔 、 上呼吸道 、 肠道 、女性生殖道 正常菌群 。本菌属中以厌氧消化链球菌(P.anaerobic)最常致病。消化链球菌可引起与 诺非 氏芽胞 杆菌 相似的急...
链球菌感染是由革兰氏阳性染色的链球菌引起。 引起各种各样疾病的不同链球菌株是由其习性、化学特点和外形进行分组。每组倾向于引起特定的感染类型和症状。 A组链球菌对其自然宿主的 人类 毒力最强，此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染）、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染（ 败血症 ）、 猩红热 、 肺炎 、 风湿热 、舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾...
一、抗菌药物治疗。 一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注；重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星；环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。 二、支持疗法。 病人应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血...
乙型溶血性链球菌能产生链激酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗链球菌激酶(antistreptokinase，ASK)抗体。
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