西医治疗 对 低氧血症 患者给予氧疗，应用抗生素控制感染，以及药物纠正 心力衰竭 。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松（强的松）3～8mg或泼尼松龙（强的松龙）2mg/（kg·d），先用8周后逐渐减量，以后用维持量2年，可使临床及X片改变好转，约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。必要时使用加压吸入或高频喷射通气。同时要快速使用地高辛以...
(一)治疗 本菌外膜的低渗透性，对多种抗生素天然耐药，尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。金属β-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能，使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株菌株进行了诱导型β-内酰胺酶的测定，产酶率达60.2%。大连中心医院王承敏的38株的产酶率达89.5%，他的23种抗...
军团菌病（legionella pneumonia）是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。军团菌属共有40种，临床分离株大多数为嗜肺军团菌（legionella pneumophila），其次是米克戴德军团菌（L micdadei），其他少见。系革兰阴性杆菌，但着色较浅。 严格需氧菌，初代分离培养时营养要求特殊，需用含抗生素和半胱氨酸、铁的选择性...
(一)治疗 大多数菌株对青霉素或氨苄西林高度敏感。青霉素每天600万U，分2～3次静脉滴入。如革兰染色细菌外表呈现流感嗜血杆菌样革兰阴性球杆菌时，应首选氨苄西林，每天8g，分4次静脉滴入或推入。疗程1～2周。四环素和氯霉素也有效，尤其适合于对青霉素类过敏的病人。第三代头孢菌素亦很有效。有 脓胸 形成时，应行闭式引流，并胸腔内注入有效的抗生素。 (二)预后 目...
支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈 咳嗽 的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
西医治疗 1.抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。常用的抗真菌药有： （1）两性霉素B（amphotericin B，AmB）：为广谱抗真菌药物，是目前用于全身 真菌感染 的仅有的聚烯抗生素，也是目前公认的抗真菌的第一线药物。它使各类真菌病患者的存活率显着提高。其药理作用是改变真菌细胞膜的通透性，使胞浆内的物质及钾离子等外漏，菌体溶解，达到其治疗作用。口...
西医治疗 做病原治疗。首选药物为甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)20mg/(kg·d)加磺胺甲噁唑(磺胺甲基异噁唑)100mg/(kg·d)，分2次服，连服2周，其疗效与喷他脒(戊烷脒)相仿，但不良副作用远较少见，表现为 皮肤过敏 与胃肠道反应。亦有主张用磺胺甲噁唑(SMZ)100mg/(kg·d) 2周，后减为半量再用2周，后再减为1/4量连用2个月，有效率达75...
X线检查： 1.肺炎球菌肺炎： 早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用，典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征。肺炎消散期，X线浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。 2.葡萄球菌肺炎： X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，可有单个或多...
作病原治疗。 以前常用戊烷脒（pentamidine isothionate）100～150mg/（m2·d）或4～5mg/（kg·d），肌注10～14天。亦可气雾吸入，早期应用此药，至少60%患儿可以治愈，但约半数患儿可出现较重的不良副作用如局部发生无菌性 脓肿 、皮疹、 低血压 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 、 低血糖 、低血钙、巨幼红细胞性 贫血 、 ...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳， 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此，正确评估所谓消散延迟性肺炎，从而采取恰当的处理，既防止误诊，而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用，节约医疗卫生资源，并减少...
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