在 紫绀 型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括 肺动脉口狭窄 , 室间隔缺损 ,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。 【病理解剖】 本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和主动脉骑跨为前两种畸形的后果。 肺动脉口狭窄以漏斗部狭窄多见,由于 右心室流出道 发育不良,心内膜增厚及漏斗部...
系由 梅毒 螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、 主动脉瘤 、冠状动脉口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变,出现相应的临床表现。少数病例亦可侵入心肌。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现心血管的临床症状和体征。 【发病机理及病理】 梅毒螺旋体通过局部感染灶进入人体后...
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
...有遗传性肾排钠障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了排泄潴留的钠,机体释放钠转运抑制因子,它抑制肾小管细胞膜钠泵,促进排钠。同时也抑制了小动脉平滑肌细胞钠泵,导致血压升高。钠泵抑制导致血压升高的可能机制有①血管平滑肌细胞膜部分去极化 对加压物质的敏感性提高。②细胞钠增高,通过Na1+-Ca2+交换,使细胞内游离钙增多。③交感神经末稍去甲肾上腺素摄取减少,释...
...有遗传性肾排钠障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了排泄潴留的钠,机体释放钠转运抑制因子,它抑制肾小管细胞膜钠泵,促进排钠。同时也抑制了小动脉平滑肌细胞钠泵,导致血压升高。钠泵抑制导致血压升高的可能机制有①血管平滑肌细胞膜部分去极化 对加压物质的敏感性提高。②细胞钠增高,通过Na1+-Ca2+交换,使细胞内游离钙增多。③交感神经末稍去甲肾上腺素摄取减少,释...
...感,被迫坐起, 咳嗽 频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现 紫绀 、 冷汗 、肺部可听到 哮鸣音 ,称心脏性 哮喘 。严重时可发展成肺 水肿 ,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿罗音,血压可下降,甚至 休克 。 (二)咳嗽和 咯血 是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。 ...
...率>350次/分且不规则时,则为心房颤动。两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。 【病因】 心房扑动与颤动的病因基本相同,最常见者为 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 、其次是 冠心病 、 甲亢 性 心脏病 、 心肌病 (包括 克山病 )、 心肌炎 、 高血压性心脏病 。其它还有 缩窄性心包炎 、 病态窦房结综合征 等。少数阵发性 房颤 找不到明显病因,称 特发...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症,临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多在初发后的3-5年内,复发可导...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症,临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多在初发后的3-5年内,复发可导...
根据病人在不同程度的活动量下所产生的主观症状,而将心功能划分为四级; 第一级:有心脏血管疾病,但一切活动不受限制且无症状。 第二级:能胜任一般轻体力活动,但较重的体务活动可引起 心悸 、 气短 等心功能不全症状。 第三级:休息时无任何不适,但做一般轻活动时即有心功能不全表现。 第四级:任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸、 呼吸困难...
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